Determinación de la Dominancia Coronaria en Población Mestiza Colombiana: Un Estudio Anatómico Directo / Coronary's Dominance Determination in Racially Mixed Colombian Population: A Direct Anatomical Study

RESUMEN

Los estudios de dominancia coronaria realizados en diversos grupos poblacionales han reportado gran variabilidad. El propósito de este trabajo fue determinar la dominancia coronaria en un grupo de mestizos colombianos. Se evaluaron los corazones obtenidos de 154 cadáveres frescos obtenidos como material de autopsia. Las arterias coronarias fueron sometidas a proceso de inyección con resinas sintéticas e impregnadas en solución de KOH al 15% para liberar la grasa subepicárdica. Se observó dominancia coronaria derecha en el 83,7% de los especímenes cardiacos, correspondiendo la expresión mayoritaria de éstos, a la dominancia moderada con el 42,8%. La circulación balanceada se observó en el 9,2% y la dominancia izquierda en el 7,2%, con una mayor frecuencia del subgrupo II en un 3,3% de los casos. La dominancia derecha se presentó con mayor frecuencia en mujeres pero no fue estadísticamente significativa (p= 0,26). La rama circunfleja fue de expresión corta en 143 corazones (92,8%) y de expresión larga en el 7,2%. La arteria coronaria derecha finalizó entre la cruz cardiaca y el margen izquierdo en el 81,8% y con menor frecuencia en el margen izquierdo en un 1,9%. El calibre de la arteria coronaria derecha en los corazones con dominancia derecha fue de 3,21 mm (SD 0,53) y en los corazones con dominancia izquierda fue de 2,67 mm (SD 0,30), existiendo una diferencia estadísticamente significativa (p= 0,0066). Hubo un predominio de la dominancia coronaria derecha de expresión moderada, arterias circunflejas cortas y arterias coronarias derechas con mayor calibre en los especímenes con dominancia derecha.

ABSTRACT

There is great variability between results of coronary dominance among several ethnic groups. The purpose of this work was to determine the coronary dominance in a group of half caste Colombian sample. One hundred fifty four hearts obtained from fresh autopsy cadavers were evaluated. Coronary arteries were injected with synthetic resin and later cleaned with 15% of KOH for removing the epicardial fat. Right dominance in 83.7% of the sample with a moderated dominance corresponding to 42.8% was observed. A balanced circulation in 9.2% and left dominance in 7.2% with a major frequency (3.3%) in the subgroup II was observed. Although not statistical significantly different (p=0.26) we found major female right dominance. Circumflex artery had short and long trajectory in 92.8% and 7.2% respectively. Right coronary artery concludes its trajectory between the Cruz cordis and the left margin in 81.8% and in the left margin in 1.9%. In right coronary dominance the caliperof right coronary arteries was 3.21 mm (SD 0.53) and 2.67 mm (SD 0.30) for the left coronary dominance with an statistical significative difference (p=0.0066). In right coronary dominance sample there was prevalence of the moderated expression, short circumflex arteries (all dominances) and a major caliper in the right coronary dominance.