Craniometric Study of Nasal Bones and Frontal Processes of Maxilla / Estudio Craneométrico de los Huesos Nasales y Proceso Frontal de la Maxila

ABSTRACT

Knowing the anatomy of the nasal framework and its components, as well as their relations of size and shape is essential to correctly and safely perform nasal surgery, such as rhinoplasty. Symmetry and proportion of nasal bones and frontal processes of the maxilla related to patient's skull shape is not yet well established. Variation of these proportions due to differences in skull shape may interfere in the results of rhinoplasty, leading to poor aesthetic results and postoperative complications. This paper's objective is to measure and evaluate differences in shape and size of bony components of nasal framework (nasal bones and frontal process of maxilla) among different classes of skull shape. 121 skulls from UNIFESP-EPM Anatomy Museum, filed with registration number, age, gender, ethnic group and death cause were used. After classification of all skulls according to gender, ethnic group and skull class (brachycranic, mesocranic or dolicocranial), eleven standard points were marked at nasal region, and measures between these points were taken. A total of 2416 measures were taken and analyzed using Wilcoxon, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis statistical tests. No significant differences were found when sides were compared for all studied skulls. For male skulls, when different skull classes were compared, there was significant difference in the distance between nasomaxillary suture and anterior lacrimal crest. For female skulls, when different skull classes were compared, there was significant difference in the length of nasomaxillary suture (lateral height of the nose) and width of nasal bones (width of nasal dorsum). When measures were compared between male and female skulls, there was significant difference, being male measures of nasal bones and frontal process of maxilla larger than female.

RESUMEN

Conociendo correctamente la anatomía del marco nasal y sus componentes, como también sus relaciones de tamaño y forma, se pueden realizar cirugías nasales, como la rinoplastía. No está aún bien establecida la simetría y proporción de los huesos nasales y procesos frontales de la maxila con la forma de los cráneos de pacientes. Variaciones de estas proporciones, debido a diferencias en la forma de los cráneos, puede interferir en los resultados de la rinoplastía, obteniéndose escasos resultados estéticos y complicaciones postoperatorias. El objetivo de este artículo fue medir y evaluar diferencias en la forma y tamaño de los componentes óseos del marco nasal (huesos nasales y proceso frontal de la maxila) entre diferentes formas de cráneos. Fueron estudiados 121 cráneos de la colección del Museo de Anatomía de la Universidade Federal de São Paulo - EPM, Brasil. De ellos se registró el número de clasificación, la edad, género, grupo étnico y causa de muerte. Después de la clasificación de los cráneos en braquicráneo, mesocráneo y dolicocráneo, fueron marcados 11 puntos en la región nasal, siendo tomadas las medidas de estos puntos. Un total de 2416 medidas fueron recolectadas y analizadas usando los tests estadísticos de Wilcoxon, Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. No fueron encontradas diferencias significativas cuando se compararon ambos lados en los cráneos. En cambio, hubo diferencias estadísticamente significativas cuando se compararon cráneos de hombres de diferentes clasificaciones antropométricas, en la distancia entre la sutura nasomaxilar y la cresta lacrimal anterior. En el caso de cráneos de mujeres, cuando fueron comparados por clasificación, hubo diferencias estadísticamente significativas en la longitud y la sutura nasomaxilar (altura de la nariz) y ancho de los huesos nasales (ancho del dorso nasal). Cuando las medidas fueron comparadas entre cráneos de hombres y mujeres, hubo diferencias estadísticamente significativas, siendo ...