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Delirium postoperatorio: una ventana hacia una mejoría de la calidad y seguridad en la atención de pacientes quirúrgicos / Postoperative delirium: a window to quality improvement and safety in the care of surgical patients
Tobar A., Eduardo; Abedrapo M., Mario; Godoy C., Jaime; Romero P., Carlos.
  • Tobar A., Eduardo; Universidad de Chile. Hospital Clínico. Departamento de Medicina. Unidad de Pacientes Críticos. Unidad de Cuidados Intensivos. Santiago. CL
  • Abedrapo M., Mario; Universidad de Chile. Hospital clínico. Departamento de Cirugía. Santiago. CL
  • Godoy C., Jaime; Hospital clínico Universidad de Chile. Departamento de Anestesiología y Reanimación. Santiago. CL
  • Romero P., Carlos; Universidad de Chile. Hospital clínico. Departamento de Medicina. Unidad de Pacientes Críticos. Unidad de Cuidados Intensivos. Santiago. CL
Rev. chil. cir ; 64(3): 297-305, jun. 2012. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-627115
ABSTRACT
Postoperative delirium or acute confusional state is a common complication among older subjects. Many factors influence its appearance, such as preexistent problems of the patient, medication use, pain, the perioperative anesthetic management and the intensity of the inflammatory reaction to surgical trauma. Its consequences are a longer hospital stay, higher risk of complications and a long term derangement of functional status and cognitive performance. The management of delirium is multifactorial, including the avoidance of precipitating factors, the maintenance of an adequate environment and the conscious use of neuroleptics. The prevention of delirium should be a priority that will improve health care standards.
RESUMEN
El delirium postoperatorio constituye una complicación frecuente y relevante de los pacientes quirúrgicos, en particular en los adultos mayores Su génesis es multifactorial participando características preexistentes del paciente, y gatillantes como medicamentos, dolor, el enfrentamiento anestésico peri operatorio y la intensidad de la respuesta inflamatoria asociada al trauma quirúrgico, entre otros. La aparición de delirium postoperatorio se asocia a desenlaces adversos, como una mayor estadía hospitalaria, mayor riesgo de complicaciones, y a una reducción en la funcionalidad y el estado cognitivo en la evolución alejada. Estrategias de prevención no farmacológicas multimodales, han documentado una reducción significativa en la incidencia de delirium. La terapia del delirium, debe enfocarse en la búsqueda y manejo de factores precipitantes, en favorecer un adecuado entorno no farmacológico, y en el uso apropiado de neurolépticos. El adecuado reconocimiento de esta entidad, y la implementación de estrategias de prevención no farmacológicas constituyen actualmente un estándar que promueve una atención de calidad y segura a los pacientes quirúrgicos.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Surgical Procedures, Operative / Delirium Type of study: Etiology study / Practice guideline / Risk factors Limits: Humans Language: Spanish Journal: Rev. chil. cir Journal subject: General Surgery Year: 2012 Type: Article / Project document Affiliation country: Chile Institution/Affiliation country: Hospital clínico Universidad de Chile/CL / Universidad de Chile/CL

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Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Surgical Procedures, Operative / Delirium Type of study: Etiology study / Practice guideline / Risk factors Limits: Humans Language: Spanish Journal: Rev. chil. cir Journal subject: General Surgery Year: 2012 Type: Article / Project document Affiliation country: Chile Institution/Affiliation country: Hospital clínico Universidad de Chile/CL / Universidad de Chile/CL