Eficacia de nifurtimox para el tratamiento de pacientes con enfermedad de Chagas crónica / Efficacy of nifurtimox for the treatment of chronic Chagas disease
Rev. chil. infectol
;
29(1): 82-86, feb. 2012. ilus, tab
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-627219
ABSTRACT
Background:
Most Chagas patients belong to the chronic indeterminate stage, in which pharmacological treatment has an inconclusive outcome.Objective:
To evaluate the efficacy of nifurtimox treatment in chronic asymptomatic Trypanosoma cruzi infection.Methods:
We performed a systematic review and meta-analysis of electronically published literature, with no language, type of study, age or gender restrictions, until September 2010. Studies of chronic asymptomatic Chagas disease patients treated exclusively with nifurtimox were included in the analysis. Treatment efficacy was evaluated using parasitological or serological parameters.Results:
Of 463 identified studies, 7 were finally selected 6 observational studies and 1 randomized clinical trial; 4 of the studies were in adults, 3 in children < 14 years. In 6 studies, outcomes were defined by serological techniques. Summary estimate (log odds) was 0.37 (CI9 -1.32 - 2.07).Conclusions:
The analyzed studies gave discordant results. Those might be explained by differences in the populations studied, follow-up periods, diagnostic techniques, and sample size. More studies are necessary to obtain conclusive results about treatment efficacy of nifurtimox in this clinical phase of T. cruzi infection.RESUMEN
Introducción:
La mayoría de los pacientes con enfermedad de Chagas se encuentran en fase crónica indeterminada donde los resultados de tratamiento farmacológico no han sido concluyentes.Objetivo:
Evaluar la evidencia que apoya la eicacia del tratamiento con nifurtimox en la infección crónica por Trypanosoma cruzi asintomática.Método:
Revisión sistemática y meta-análisis de literatura publicada en forma electrónica, sin restricción de lenguaje, tipo de estudio, edad y género, hasta septiembre de 2010. Se incluyeron estudios de pacientes con enfermedad de Chagas crónica asintomáticos que recibieron tratamiento exclusivo con nifurtimox. La eicacia del tratamiento fue evaluada mediante métodos parasitológicos o serológicos.Resultados:
Se identiicaron 463 estudios primarios seleccionando inalmente siete seis observacionales y un ensayo clínico randomizado; cuatro en pacientes adultos y tres en niños bajo14 años de edad. En seis estudios los resultados se midieron mediantes técnicas serológicas. La medida resumen (log de la chance) fue de 0,37 (IC95% -1,32 -2,07).Conclusiones:
Los resultados son discordantes. La incertidumbre se maniiesta por las diferencias en las poblaciones estudiadas, periodos de seguimiento, técnicas diagnósticas y tamaño de las muestras. Es necesario realizar nuevos estudios que consideren las fuentes de incertidumbre para obtener resultados concluyentes sobre la eicacia del nifurtimox en esta fase clínica de la infección por T. cruzi.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Trypanocidal Agents
/
Chagas Disease
/
Nifurtimox
Type of study:
Controlled clinical trial
/
Observational study
/
Systematic reviews
Limits:
Adult
/
Child
/
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Rev. chil. infectol
Journal subject:
Communicable Diseases
Year:
2012
Type:
Article
Affiliation country:
Chile
Institution/Affiliation country:
Pontificia Universidad Católica de Chile/CL
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