Menopausia, hipertensión arterial y terapia de reemplazo hormonal / Menopause, blood hypertension and hormone replacement therapy

RESUMEN

Para evaluar la influencia de la terapia de reemplazo hormonal (THR) sobre el síndrome climatérico (SC) y los niveles de tensión arterial en mujeres posmenopáusicas con hipertensión arterial (HTA), se realizó un ensayo terapéutico abierto, el cual incluyó 45 mujeres no obesas con HTA ligera/moderada. En cada mujer se evaluó la evolución de los síntomas climatéricos y de los niveles de tensión arterial, así como los efectos indeseables a la THR. Como medicamento las pacientes recibieron Estradiol 2mg + Levonorgestrel 1 mg por día durante 12 meses. Durante la THR disminuyeron los síntomas climatéricos, en particular los vasomotores (de 86,6 a 10 por ciento) y los genitourinarios (de 56,7 a 15 por ciento). En la totalidad de las mujeres existió estabilidad en los niveles de tensión arterial. En 5 mujeres hubo necesidad de incrementar la dosis de medicamentos antihipertensivos. En el resto esta se mantuvo o disminuyó. Como efectos indeseables se reportó sangramiento vaginal, mastodinia, cefalea, vasculitis e isquemia del quinto dedo del pie. Las dos últimas pacientes debieron suspender el tratamiento y se presentaron al sexto mes de haber iniciado la THR. En conclusión, en mujeres de edad mediana con hipertensión arterial la THR mejora el síndrome climatérico sin empeorar los niveles de tensión arterial(AU)

ABSTRACT

To evaluate the influence of hormone replacement therapy on the climateric syndrome (CS) and the blood pressure values in postmenopausal women with hypertension, an open therapeutic assay was carried out, which included 45 non-obese women with slight/moderate hypertension. The course of the climateric symptoms and the blood pressure levels as well as the adverse effects of HRT were evaluated in every woman. The patients took Estradiol 2mg plus Levonorgestrel 1 mg per day for 12 months as drug therapy. During the application of the HRT, the climateric symptoms, particularly vasomotor (from 86,6 to 10 percent) and genitourinary (from 56,7 to 15 percent) decreased. All the women showed stable blood pressure levels. Five females needed to increase the hypertensive drug dose whereas the rest kept the same dose or reduced it. Reported adverse effects were vaginal bleeding, mastodynia, headache, vasculitis and ischemia found in the fifth toe. The last two patients had to cease treatment since the symptoms occurred on the sixth month of the treatment. We conclude that middle-aged women with blood hypertension benefit from HRT since it improves the climateric syndrome without worsening the blood pressure rates(AU)