Comando volumen de la tomografía axial computadorizada para el pronóstico y tratamiento del hematoma intracraneal postraumático

RESUMEN

Se estudiaron 35 pacientes con hematomas intracraneales postraumáticos desde abril de 1995 a febrero de 1997, que fueron diagnosticados por tomografía axial computadorizada (TAC) y a los cuales se le calculó por software con el comando volumen, el volumen de los hematomas. Se comparó el resultado con el volumen medio en el acto quirúrgico, no hubo diferencia estadística. Se analizaron otras variables como: la situación topográfica, localización, desplazamiento de las estructuras de la línea media, estado neurológico del paciente y la técnica quirúrgica utilizada. Se demostró que a mayor volumen del hematoma, el deterioro neurológico fue mayor, así como la mortalidad. Se vio esta relación más marcada en los procesos agudos (48,6 %). La craneotomía demostró ser de más valor que la trepanación simple. Se concluye que el comando volumen de la TAC es un procedimiento de gran confiabilidad en la valoración neurorradiológica, terapéutica y pronóstica de los hematomas intracraneales postraumáticos.

ABSTRACT

35 patients with posttraumatic intracranial hematomas were studied from April, 1995, to February, 1997. These patients were diagnosed by computed axial tomography (CAT) and the volumen of the hematomas was calculated by software with the volume command. The result was compared with the average volume during surgery and no statistical difference was observed. Some other variables as the topographic situation, localization, displacement of the structures of the mean line, the neurological status of the patient and the surgical technique used, were analyzed. It was proved that the larger the hematoma volume was the higher the neurological deterioration and mortality were. This relationship was more significant in the acute processes (48.6 %). Craniotomy proved to have more value than simple trepanation. It was concluded that the volume command of the computed axial tomography is a very reliable procedure in the neuroradiological, therapeutic and prognostic assessment of posttraumatic intracranial hematomas.