Posición efectiva clínica del lente intraocular y otras variables asociadas al defecto esférico residual / Effective clinical position of the intraocular lens and other variables associated to the residual spheral defect

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la relación de la posición efectiva clínica del lente y otras variables que reflejan las características del ojo con el defecto refractivo residual. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal prospectivo en 103 ojos de pacientes operados de catarata senil entre mayo y noviembre del 2006. Se evaluaron las siguientes variables: defecto esférico residual, posición efectiva clínica del lente intraocular, profundidad de cámara anterior (medida por biomicroscopia ultrasónica) y características del ojo (astigmatismo preoperatorio y longitud axial). Resultados: Se observó un mayor defecto esférico refractivo residual (valor absoluto) cuando la posición efectiva del lente fue en sulcus. La diferencia fue significativa. En el análisis univariado existió correlación significativa (p< 0,001) entre el nivel preoperatorio de astigmatismo y el defecto esférico residual. Hay una clara tendencia a un aumento del defecto esférico residual (valor absoluto) a medida que disminuye la profundidad de la cámara con una correlación significativa (p< 0,001). No se encontró relación significativa entre el defecto esférico residual y la longitud axial. La evaluación multivariada resultó adecuada con un R2 de 0,52, realmente alto que implica que el 52 % de la variación del defecto esférico residual se debe a estas variables. Conclusión: La capsulotomía circular continua favorece la implantación del lente intraocular en saco capsular y por tanto da lugar a mejores resultados refractivos residuales. El astigmatismo preoperatorio y la profundidad de la cámara anterior se asocian al defecto esférico residual. A menor astigmatismo preoperatorio y mayor profundidad de la cámara anterior, mejor será el resultado refractivo.

ABSTRACT

Objective: To assess the relation between the clinical effective position of lens and other variables reflecting the characteristics of the eye with residual spherical defect. Methods: Aprospective, longitudinal, descriptive and observational study was conducted in 103 eyes from patients operated on of senile cataract between May and November, 2006. The following variables were assessed: residual spherical defect, clinical effective position of intraocular lens (measurement by ultrasound biomicroscopy), eye characteristics (preoperative astigmatism and axial length). Results: There was a significant residual refractive spherical defect (in absolute value) when the effective positive of lens is in sulcus, as well as a marked difference compared with the sac position. In univariate analysis there was a great correlation (p< 0,001) between the preoperative astigmatism degree and the residual spherical defect. There is obvious trend to increase of residual spherical defect (in absolute value) as the anterior chamber depth decreases, with a significant correlation (p< 0,001). There was not a significant correlation between the residual spherical defect and axial length. The multivariate assessment was appropriate with a R2= 0,52 (high regression rate) meaning that 52 % of variation of residual spherical defect is due to these variables. Conclusions: Continuous circular capsulotomy favours the IOL within the capsular sac and thus gives rise to better residual refractive results. The preoperative astigmatism the anterior chamber depth are related to residual spherical defect. The lesser the preoperative astigmatism and the greater the anterior chamber depth, the better the refractive result.