Estudio del endotelio corneal en el queratocono por microscopia confocal / Study of the corneal endothelium confocal microscopy in keratoconus

RESUMEN

Objetivo: Describir los hallazgos morfométricos del endotelio corneal por microscopia confocal con CONFOSCAN S-4. Métodos: Estudio descriptivo transversal de 102 ojos con queratocono en el período de septiembre de 2008 a septiembre 2009. A estos pacientes se les realizó microscopia confocal con CosfoscanS-4 para el estudio del endotelio corneal atendiendo el grado de queratocono. Se analizó el comportamiento de la evolución del queratocono según edad y sexo. Las imágenes fueron analizadas y procesadas mediante un programa informático diseñado específicamente para esto. Resultados: Fueron semejantes las edades de los pacientes con queratocono grado I y II, (35,2 y 34,7 años), los grado III presentaron una edad promedio mayor (38,4 años), sin diferencias significativas (p= 0,279). El sexo femenino predominó en 80,4 % de los pacientes. El 100 % de los queratoconos grado III tuvieron endotelios patológicos. Los valores promedios de la densidad celular en los queratoconos grado III (2585,9 células/mm²) resultó no significativo (p= 0,339). El polimegatismo en los queratoconos grado III para un 48,69 % fue significativo (p= 0,002). En el pleomorfismo resultó significativo las diferencias observadas entre los tres grados (p= 0,002). Conclusión: Predominó el queratocono grado II para las mujeres y el grado I para los hombres. Los hallazgos morfológicos se manifestaron en la forma y tamaño de las células endoteliales. En córneas con queratocono grado II y III confluyeron células de mediano y gran tamaño con pérdida de su hexagonalidad. La densidad celular se mantuvo dentro del rango de valores normales para cualquier grado de queratocono.

ABSTRACT

Objective: To describe the morphometric findings of the corneal endothelium confocal microscopy with CONFOSCAN S-4 Methods: Descriptive cross-sectional study of 102 eyes with keratoconus performed from September 2008 to September 2009. The study patients had undergone confocal microscopy with CONFOSCAN S-4 in order to study their corneal endothelium according to the keratoconus condition. The evolution of keratoconus was analyzed in terms of age and sex. Tailor-made software made the analysis and processing of images possible. Results: The ages of patients with keratoconus grades I and II, (35,2 and 34,7 years) were pretty similar whereas the average age of keratoconus grade III patients (38,4 years) was higher, but no significant differences were found (p=0,279). Females prevailed (in our study accounting for 80,4%. One hundred percent of keratoconus grade III presented with pathological endothelium. The values averages of the cell density in the keratoconus grade III (2585,9 cell/mm2) it was not significant (p= 0,339). The polymegathism of 48, 69% in the keratoconus grade III were significant (p= 0,002). As for the pleomorphism, the differences were statistically significant among the three grades (p= 0,002) Conclusions: Keratoconus grade II prevailed in women and the grade I in men. From the morphological point of view, the morphological findings lied in the form and size of the endothelial cells. Keratoconus grade II and II showed a combination of medium and large cells and loss of hexagonal shape. The cell density was within the normal range of values for any keratoconus grade.