Avaliação da função autonômica cardiovascular em portadores de lesão medular através dos índices de valsalva e da arritmia sinusal respiratória / Assessment of autonomic cardiovascular function in spinal cord injury patients through the valsalva and respiratory sinus

RESUMO

Fundamentos: O traumatismo da medula vertebral pode lesar de maneira irreversível a medula espinhal e suas raízes nervosas, produzindo alterações no circuito neural autonômico com consequências na função cardiovascular. Objetivo: Avaliar as repercussões cardiovasculares do sistema nervoso autonomico através da manobra de valsalva e da arritmia sinusal respiratória em indivíduos portadores de lesão medular completa de diferentes níveis. Métodos: Foram estudados 32 indivíduos, estratificados em três grupos: 13 pacientes tetraplégicos (G1), 8 pacientes paraplégicos (G2) e 11 pacientes saudáveis formando o grupo-controle (GC). Todos foram submetidos à manobra de valsalva (MV) e ao teste de arritmia sinusal respiratória (ASR), sendo mensurado o índice de valsalva (IV) e o índice expiratório/inspiratório (E/I), respectivamente. A normalidade dos dados foi verificada por meio do teste de Kolmogorov-Smirnov e os dados analisados pela ANOVA e pelo teste post hoc de Bonferroni, com nível de significância de 5%. Resultados: Observou-se que o IV foi similar quando comparados os grupos: controle(1,9+-0,0) e dos paraplégicos (2,0+-0,1), mas significamente menor no grupo dos tetraplégicos (1,2+-0,0 e p=0,00001). O índice E/I foi similar quando comparado...