La halitosis como un posible factor de riesgo de la enfermedad periodontal / Halitosis as a possible risk factor for periodontal disease

RESUMEN

La halitosis es una experiencia común ue afecta una gran proporción de la población adulta y aunque muchas condiciones sistémicas pueden causarla se ha sugerido que un 85 por ciento de los casos se origina de la actividad microbiana dentro de la cavidad bucal. Los factores locales juegan un papel importante en la mayoría de los casos y se atribuyen a bacterias y substancias que son capaces de producir Compuestos de Azufre Volátiles (CAV). Las dos fuentes anatómicas principales de CAV que se han identificado en la cavidad bucal son la lengua y el surco gingival. Muchas bacterias anaerobias gran negativas son capaces de producir CAV, principalmente el Sulfuro de Hidrógeno (H2S) y Metil Mercaptano (CH3SH). Estos compuestos se originan del colapso de aminoácidos tales como Cisteina, Cistina, Metionina o péptidos y se producen en la boca a través de la putrefacción de substratos protéicos exógenos y endógenos, que incluyen células exfoliadas, leucocitos, saliva, sangre y restos de comidas. Los CAV se han estudiado ampliamente por su implicación en la etiología de la degradación periodontal y por el hecho de jugar un papel importante en la patogénesis de enfermedad periodontal. Las evidencias demuestran que la exposición a estos compuestos puede alterar la integridad de la mucosa y aumentar su permeabilidad a iones y grandes moléculas, tales como endotoxins. Los estudios indican que en los el tejidos expuestos a bajas concentraciones de estos tioles se altera la síntesis de las proteínas en los fibroblastos gingivales, contribuyendo con la degradación del colágeno. Esta alteración puede afectar directamente cualquier célula, la matriz extracelular o ambas. La exposición in vitro a los CAV aumenta la producción de PGE2 y procolagenasa en los fibroblastos, causan una disminución del colágeno tipo I y III en células del ligamento periodontal y estimulan la producción de IL-1 en células del monocíticas

ABSTRACT

Halitosis is a common experience that it affects a great proportion of the adult population and although many systemic conditions can cause it has suggested a 85 percent of the cases is originated of the microbial activity within the buccal cavity. The local factors play an important role in most of the cases and to bacteria and substances attribute themselves that are able to produce Compound of Azufre Volatiles (CAV). The two main anatomical sources of CAV that have been identified in the buccal cavity are the language and the gingival furrow. Many anaerobic bacteria great refusals are able to produce CAV, mainly the Hidrogeno Sulfide (H2S) and Metil Mercaptano (CH3SH). These compounds are originated of the collapse of amino acids such as Cisteina, Cistina, Metionina or peptides and take place in the mouth through the rotting of exogenous and endogenous protein substrata, that include exfoliadas cells, leukocytes, saliva, blood and rest of meals. The CAV have studied widely by their implication in the etiology of the periodontal degradation and by the fact to play an important role in the pathogenesis of periodontal disease. The evidences demonstrate that the exhibition to these compounds can alter the integrity of the mucosa and increase to its permeability to ions and great molecules, such as endotoxin. The studies indicate that in exposed weaves to low concentrations of these thiols alters the synthesis of proteins in the gingivales fibroblasts, contributing with the degradation of the collagen. This alteration can affect any cell, the extracellular matrix directly or both. The exhibition in vitro to the CAV increases the production of PGE2 and procollagenase in the fibroblasts, causes a diminution of collagen type I and III in cells of the periodontal ligament and stimulates the production of IL-1 in cells of the monocytics