Influencia de un factor geográfico en la potencia del rocuronio: Comparación con otro país

RESUMEN

Existen diferencias étnicas en la sensibilidad a los relajantes musculares desde las especies animales hasta pacientes de todos los continentes. El presente trabajo estudia la potencia del rocuronio utilizando datas provenientes de la Universidad de Nijmegen, The Netherlands (Holanda) y una local perfectamente comparable. Pacientes de un grupo local y otro de la mencionada procedencia (n = 26 c/u) recibieron dosis únicas de rocuronio determinándose el efecto. Utilizando sus logarítmos y probits, se obtuvo la línea de regresión, su inclinación y el cálculo de las dosis efectivas50, 90 y 95. Se estimaron el tamaño de la muestra y la potencia de la significación estadística y predicciones sobre la data de origen. No se observaron diferencias significativas entre las características antropométricas evaluadas, los promedios de dosis administradas y el bloqueo producido. Tampoco entre las dosis efectivas DE50= 216±47 [198-234] y 220±73 [192-248] µg.kg-1 (promedio ± una desviación estándar y límites de confianza 95 %), DE90= 356±77 [326-386] y 320±106 [279-360] y DE95= 422±92 [387- 458] y 363±120 [316-409], cuyos coeficientes de variación fueron 0,218 y 0,332 respectivamente. Las predicciones fueron 78 % y 84 % de bloqueo, cuando en realidad se obtuvieron 75,9 % y 70,6 %. Una prueba restrictiva produjo 62,66 % y 62,33 % de bloqueo respectivamente. No se demuestran diferencias significativas en la potencia (DE50, 90, 95) del rocuronio entre los pacientes locales y los Países Bajos, resultados que no cambian si las comparaciones tienen lugar con los valores de los propios autores. La presente investigación no revela que la potencia del rocuronio se afecte por este factor geográfico.

ABSTRACT

Ethnic differences in sensitivity to muscle relaxants have been described, both among animal species andpatients around all continents. The present trial assesses the potency for rocuronium by using data coming from a group of patients from University of Nijmegen, The Netherlands and a strictly comparable local one. Single dose rocuronium was administered to bothgroups (n = 26 e/a) and blockade assessed. From the regression line for their log-probit transformation, slope of the curve was obtained and effective doses50, 90 and 95 for each subject calculated. Sample size and power for statistical significance were estimated. A restrictive testwas performed and original data also predicted. Non significant differences were noticed among the anthropometric features, mean doses and blockade achieved in both groups. Neither was for effective doses ED50= 216±47 [198-234] and 220±73 [192-248] µg.kg-1 (mean ± standard deviation, and 95 % confidence limits), ED90= 356±77 [326-386] and 320±106 [279-360] and ED95= 422±92 [387-458] and 363±120 [316-409], with a variability coefficient of 0.218 and 0.332 respectively. Predictions for block were 78 % and 84 % in comparisonto actual values of 75.9 % and 70.6 % respectively. Froma restrictive assay 62.66 and 62.33 % blockade were obtained. Non statistical differences were shown on rocuronium’s potency (DE50, 90, 95) between local patients and those from The Netherlands. Comparisons includingown author’s results are not different. The present trial does not support any change in rocuronium potency due to such a geographic factor.