Long-term outcomes of saphenous vein graft stenting compared with native coronary artery stenting in patients with previous coronary artery bypass graft surgery / Stents en vasos coronarios nativos comparados con endoprótesis en injertos de vena safena en pacientes con cirugía de revascularización coronaria previa. Evolución a largo plazo

RESUMEN

Propósito del estudio el objetivo primario del estudio fue valorar la tasa de eventos cardiacos mayores después de cirugía de revascularización coronaria por angioplastia con stent en el injerto de vena safena, comparados con los de angioplastia con stent en la arteria coronaria nativa, tanto en el periodo de hospitalización como a largo plazo. Métodos: estudiamos a 127 pacientes, 49 con stent en injerto de vena safena (grupo 1) y a 78 con stent en arterias coronarias innatas (grupo 2). Resultados: no hubo diferencias significativas en la edad, ni en frecuencia de diabetes, tabaquismo, hipertensión arterial, dyslipidemia, fracción de expulsión del ventrículo izquierdo o clase funcional entre los grupos. La incidencia del fenómeno de no reflujo persistente fue mayor en el grupo 1 (10.2% contra 1.2%, p = 0.0001) y la suma de eventos cardiacos sólo fue distinta durante el primer mes (10.2% contra 2.5%, p = 0.041). La supervivencia sin eventos cardiacos a 36 meses fue menor en los pacientes del grupo 1 (65.0% contra 89.1%, p = 0.024). Conclusiones: La suma de eventos cardiacos mayores fue mayor en el grupo 1 y la supervivencia sin dichos eventos a 3 años fue superior en los pacientes con endoprótesis en arteria coronaria natural.

ABSTRACT

Objective: Our main objective was to compare the in-hospital and long-term outcomes of saphenous vein graft stenting and native coronary artery stenting in patients with previous coronary artery bypass grafting. Methods: We studied 127 patients who had prior coronary artery bypass; they were divided in two groups, according to the kind of percutaneous coronary intervention performed. The first group included 49 patients with saphenous vein graft stenting and the second group included 78 patients who underwent native coronary artery stenting. Results: There was no significant difference in age, incidence of diabetes, smoking, arterial hypertension, dyslipidemia, left ventricular ejection fraction or in the New York Heart Association functional class between both groups. The incidence of no reflow phenomenon was higher in group 1 (10.2% vs. 1.2%, p = 0.0001). The cumulative incidence of major adverse cardiac events was different between groups at 1 month (10.2% vs. 2.5%, p = 0.041). There was a lower MACE (major adverse cardiovascular events) free survival at 36 months in the saphenous vein graft stenting group (65.0% vs. 89.1%, p = 0.024). Conclusions: Major in-hospital complications occurred more frequently in the saphenous vein graft stented group. MACE-free survival at 3 years was higher in the native coronary artery stent patients.