Trastorno límite de la personalidad y su asociación con el VIH/SIDA en gestantes

RESUMEN

Objetivo: Establecer si las gestantes VIH positivas presentan más síntomas y padecimientos psiquiátricos que las embarazadas sin infecciones de transmisión sexual (ITS). Material y métodos: Se realizó una evaluación diagnóstica psiquiátrica con base en Entrevistas Clínicas Estructuradas (SCID-I y II) del DSM-IV, así como del Cuestionario de Personalidad del Eje II (PQ-II), complementada con el Inventario de Organización de la Personalidad (IPO), el Cuestionario General de Salud (GHQ), la Escala de Depresión Perinatal de Edinburgh (EPDS) y el Test no verbal de inteligencia BETA-IIR. El grupo VIH se integró con 37 mujeres seropositivas y el grupo control con 115 gestantes sin ITS. Se emplearon las pruebas de Kolmogorov Smirnov o de Ji cuadrada, así como la razón de momios con un IC 95%. Resultados: El grupo VIH estaba conformado por mujeres de menor edad (p < 0.048), escolaridad (0.000) y nivel socioeconómico (0.000), solteras (0.000) y con trabajo remunerado (0.051) que el grupo control. El grupo VIH manifestó un mayor número de síntomas de depresión (EPDS, p < 0.005). Padecer un trastorno límite de la personalidad constituye un potencial de riesgo 45 veces mayor de adquirir la infección por VIH (IC 95% 5.40-386.35); si bien en ambos grupos se encontró una alta tasa de depresión (0.444 y 0.322), el potencial de riesgo fue de 17 veces más alto para el grupo VIH (IC 2.18-140.53), padecer algún trastorno de personalidad también fue un factor de riesgo para la infección (RM 14.72 IC 1.40-155.08). Existe una asociación significativa entre el padecer un trastorno mental y la adquisición del VIH/SIDA (RM 23.01 IC 95% 3.021-175.353). Conclusiones: Vulnerabilidades acumuladas tanto sociales (pobreza, menor nivel de escolaridad, sin pareja) como psiquiátricas (trastorno de personalidad), intervienen en la infección por VIH.

ABSTRACT

Aims: To establish if HIV+ pregnant women present more psychiatric symptoms and illnesses than pregnant women without sexually transmitted infections (STI's). Material and methods: A psychiatric diagnostic assessment was performed, based on the Structured Clinical Interviews (SCID-I and II) for the DSM-IV, as well as the Personality Questionnaire for axis II (PQ-II), complemented by the Inventory of Personality Organization (IPO), the General Health Questionnaire (GHQ), the Edinburgh Perinatal Depression Scale (EPDS) and the Test of nonverbal intelligence BETA-IIR. The HIV group was conformed by 37 HIV+ women and the control group by 115 pregnant women without an STI. The tests used were the Kolmogorov-Smirnov test or the chi-square, as well as odds ratio with a 95% CI. Results: The HIV group was conformed by women in a lower range of age (p < 0.048), schooling (0.000) and socioeconomic level (0.000), they were single (0.000) and had a paid job (0.051) than the control group. The HIV group manifested a higher number of depression symptoms (EPDS, p < 0.005). Having a borderline personality disorder constitutes a potential risk 45 times higher to acquire HIV (CI 95% 5.40 - 386.35); in both groups a high rate of depression was found (0.444 and 0.322) however, the risk potential was 17 times higher for the HIV group (CI 2.18 - 140.53), having a personality disorder was also a risk factor for infection (OR 14.72 CI 1.40 - 155.08). There is a significant association between having a mental disorder and the acquisition of HIV/AIDS (OR 23.01 CI 95% 3.021 - 175.353). Conclusions: Both social (poverty, lower level of education, not having a partner) as well as psychiatric (personality disorders) cumulative vulnerabilities intervene in the infection with HIV.