60 años de ciruíía en el instituto nacional de enfermedades respiratorias

RESUMEN

Sesenta años después del nacimiento de la Cirugía de Tórax en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias su evolución se relaciona con el de acontecimientos relevantes de la medicina en México y el mundo. Al descubrirse el bacilo tuberculoso en 1882, la cirugía se perfilaba como una de las mejores alternativas de tratamiento. Las noticias de principios de siglo mencionaban las consecuencias de la tuberculosis en época de la Revolución Mexicana. Paralelo a diversos acontecimientos se esbozaba el nacimiento de la cirugía de tórax. Tlalpan fue campo de combate de zapatistas y constitucionalistas. En 1930, el general Lázaro Cárdenas decretó la construcción del sanatorio para tuberculosos, concluyéndose en 1935. El servicio de Cirugía de Tórax se inauguró el 11 de enero de 1944. En la segunda mitad del siglo XX, los cambios de la medicina repercutieron en la Cirugía de Tórax. En 1933 se realizó la primer broncoscopia. En 1943 la primera lobectomía y en 1946 la primera angiocardiografía intracardiaca y el primer cierre de conducto arterioso. Simultáneamente a estos acontecimientos, hubo un progreso significativo en la estructura del país. En 1967 se llevó a cabo el primer trasplante de corazón, que sobrevivió 18 días. Se han realizado diferentes tipos de cirugía, desde los procedimientos que actualmente están en desuso, como el neumotórax extrapleural y la tendencia de la cirugía de colapso y fistulectomías, hasta los que han sido mejorados con el transcurso del tiempo y prevalecen actualmente, como la biopsia pulmonar a cielo abierto y la decorticación pleural. En los primeros 50 años se registraron 17,083 cirugías. En los últimos veinte años se han practicado técnicas novedosas como la videocirugía, mediastinostomía, mediastinoscopia ampliada, uso de láser en vía aérea y técnicas de autosutura, así como trasplante pulmonar unilateral, tromboendarterectomía, cirugía traqueal y cirugía de reducción de volumen. También se ha integrado el perfil universal del cirujano de tórax como parte de formación de recursos humanos, con representación institucional en varios estados del país, Centroamérica, Sudamérica y el Caribe.

ABSTRACT

Sixty years after the birth of Thoracic Surgery at the National Institute of Respiratory Diseases, its evolution can be associated to significant events in the field of Medicine in Mexico and the world. When the tuberculosis bacillus was discovered, one of the best alternatives for treatment was surgery. At the beginning of the century, the news in Mexico talked about the consequences of tuberculosis. At the same time, the Mexican revolution had started. Thoracic surgery emerged together with these events. At that time, Tlalpan was a war field for Zapatistas and constitutionalists. In 1930, General Lázaro Cárdenas decreed the construction of a tuberculosis sanatorium, which was concluded in 1935. The Thoracic Surgery service was inaugurated on January 11, 1944. Along the twentieth century the medicine that involved thoracic surgery progressed notoriously. The first bronchoscopy was performed in 1933, and the first lobectomy in 1943. The first intracardiac angiocardiography was made in 1946 as well as the first arterial closure. Meanwhile, the structure of the country changed significantly. The first heart transplant was done in 1967, and survived 18 days. Various types of surgery were developed, some of which have presently been abandoned, like extra pleural pneumothorax, pulmonary collapse surgery and fistulectomies, and other procedures have been improved, like open lung biopsy and pleural decortication. A total of 17,083 surgical procedures were recorded in the first 50 years of the service. During the last 20 years we have practiced the most innovative techniques of surgery such as video surgery, mediastinostomy, extended mediastinoscopy, use of LASER in the airway and auto suture techniques, as long as unilateral lung transplant, tromboendarterectomy, tracheal surgery and lung volume reduction surgery. The new and universal profile of thoracic surgeons has been integrated to the service as human resources formation with institutional representation in several States of Mexico, Central America, South America and the Caribbean.