Prazosin como tratamiento de monoterapia en hipertensión arterial leve y moderada: Efectos sobre calicreinas y prostaglandinas urinarias. Estudio comparativo con propranolol / Prazosin as monotherapy treatment in mild arterial hypertension: Effects on urinary kallikrein and prostaglandins. Comparative study with propranolol

RESUMEN

Prazosin (PZ), un bloqueador adrenérgico * 1 post-sináptico, ha sido descrito como un agente anti-hipertensivo que no modifica significativamente la frecuencia cardiaca, no induce retención hidro-salina y sus efectos sobre la renina-aldosterona plasmática han sido reportados conflictivamente; sin embargo, sus efectos sobre los sistemas hormonales vasodilatadores renales no han sido descritos como parte de su mecanismo de acción. A tal efecto, se evaluaron su actividad anti-hipertensiva, tolerancia y efectos sobre la excreción urinaria de calicreínas (CAL) y Prostaglandinas (PGE2 y PGF2*) y función renal, comparados con Propranolol (PROP), un bloqueador adrenérgico ß. Se seleccionaron 7 hombres y 4 mujeres (21-54 años) con hipertensión arterial (HTA) esencial leve y moderada no complicada para ser estudiados en un diseño abierto, cruzado, comparativo y controlado con placebo (4 semanas) y alternando con PZ o PROPL (8 semanas c/u) al azar, con tomas de muestras para análisis al final de cada período. Se midieron presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD), frecuencia cardíaca (FC) peso corporal (PC), función renal y excreción urinaria de sodio, CAL. y PGs. Tanto PZ como PROP tuvieron eficacia anti-hipertensiva y efectos colaterales comparables, con buena tolerancia para ambas y comparable también. La FC disminuyó significativamente con PROP (P<0.01) como era de esperarse. Ninguno produjo cambios en función renal, excreción de sodio ni excreción de PGs. PZ aumentó significativamente la excreción urinaria de CAL..