Dosis standard y elevada de haloperidol.Aspectos clinicos, farmacocineticos y farmacodinamicos. / Standard and high doses of haloperidol. Clinical, pharmacokinetic and pharmacodynamic aspects

RESUMEN

Con el objeto de estudiar los correlatos farmacocineticos y fisiologicos de diferentes dosis de un mismo neuroleptico y su posible correlacion con la evolucion clinica, 24 pacientes psicoticos fueron tratados durante 40 dias consecutivos con dos dosis de haloperidol, una standard y otra 4 veces mas elevada.Antes del comienzo del estudio y durante el periodo de tratamiento con cada dosis se protocolizo el estado psicopatologico y extrapiramidal de los pacientes y se midio la concentracion plasmatica de haloperidol y de prolactina. En el rango de dosis estudiadas, el uso de dosis de haloperidol mayores que las convencionales, resulta en una concentracion mas elevada del farmaco en el sitio de accion y en un bloqueo dopaminergico mas completo. Se encontro una correlacion positiva entre niveles plasmaticos de haloperidol y de prolactina. No se evidenciaron correlaciones entre la regresion de la sintomatologia psicotica y los niveles plasmaticos de haloperidol y de prolactina. En cambio, los pacientes que alcanzan niveles plasmaticos mas elevados del neuroleptico y mayor respuesta de prolactina serian mas susceptibles de desarrollar reacciones extrapiramidales severas