Gender and perception of dyspnea: The role of the variation in the forced expiratory volume in one second / Género y percepción de disnea: el rol de la variación del volumen espiratorio forzado en un segundo

ABSTRACT

During bronchoconstriction women perceive more breathlessness than men. The aims of study were 1) to evaluate if quality of dyspnea in bronchoconstriction was different in women and men 2) to assess if gender difference in the perception of dyspnea could be related to the level of bronchoconstriction. 457 subjects (257 women) inhaled methacholine to a 20% decrease in FEV1, or 32 mg/ml. Dyspnea was evaluated using the modified Borg scale and a list of expressions of dyspnea. Borg scores were recorded immediately before the challenge test baseline and at the maximum FEV1 decrease. The prevalence of descriptors of dyspnea reported by women and men was similar. Dyspnea was related to the level of FEV1 (ΔFEV1 OR 1.05, 95%CI 1.01-1.09, p 0.0095), females (OR 2.90, 95%CI 1.33-6.33, p 0.0072), younger subjects (OR 0.93, 95%CI 0.89- 0.97, p 0.0013) and body mass index (BMI) (OR 1.11, 95%CI 1.01-1.23, p 0.023). As the FEV1 fell less than 20% from baseline, only the ΔFEV1 was significantly associated with dyspnea (ΔFEV1OR 1.15, 95%CI 1.07- 1.24, p 0.0002). Instead, if the FEV1 fell higher ≥ 20%, the presence of dyspnea was related to the degree of bronchoconstriction (ΔFEV1 OR 1.04, 95%CI 1.01-1.09, p 0.0187), females (OR 3.02, 95%CI 1.36-6.72, p 0.0067), younger subjects (OR 0.92, 95%CI 0.88-0.96, p 0.0007) and BMI (OR 1.12, 95%CI 1.01-1.23, p 0.023). The quality of dyspnea during the bronchoconstriction was similar in women and men; women showed a higher perception of dyspnea than men only when the FEV1 fell more than 20% from baseline.

RESUMEN

Durante la broncoconstricción las mujeres perciben más disnea que los hombres. Los objetivos del estudio fueron evaluar 1) si la calidad de la disnea durante la broncoconstricción fue diferente en mujeres y hombres, 2) si la diferencia entre sexos en la percepción de disnea podría relacionarse al nivel de broncoconstricción. 457 sujetos (257 mujeres) inhalaron metacolina hasta un descenso del FEV1 ≥ 20% o 32 mg/ml. La disnea fue evaluada mediante escala de Borg y una lista de expresiones de disnea. El Borg fue registrado en forma basal y con el máximo descenso del FEV1. La frecuencia de descriptores de disnea informados por mujeres y hombres fue similar. La disnea estuvo relacionada al grado de broncoconstricción (ΔFEV1 OR 1.05, 95%CI 1.01-1.09, p 0.0095), sexo femenino (OR 2.90, 95%CI 1.33-6.33, p 0.0072), edad (OR 0.93, 95%CI 0.89-0.97, p0.0013) e índice de masa corporal (IMC) (OR 1.11, 95%CI 1.01-1.23, p 0.023). Cuando el FEV1 cayó menos del 20%, solo el ΔFEV1 se asoció con disnea (ΔFEV1 OR 1.15, 95%CI 1.07-1.24, p 0.0002). En tanto que si el FEV1 cayó ≥ del 20%, la disnea estuvo relacionada al grado de broncoconstricción (ΔFEV1 OR 1.04, 95%CI 1.01-1.09, p 0.0187), sexo femenino (OR 3.02, 95%CI 1.36-6.72, p 0.0067), edad (OR 0.92, 95%CI 0.88-0.96, p 0.0007) e IMC (OR 1.12, 95%CI 1.01-1.23, p 0.023). La calidad de la disnea durante la broncoconstricción fue similar en hombres y mujeres; las mujeres tuvieron mayor percepción de disnea que los hombres solo cuando el FEV1 descendió más del 20%.