Factores de riesgo y extensión de la enfermedad coronaria evaluada por angiografía coronaria no invasiva / Risk Factors and Extension of Ischemic Heart Disease Assessed by Non Invasive Coronary Angiography

RESUMEN

Antecedentes A pesar de que numerosos estudios han establecido una clara asociación entre los factores de riesgo (FR) y los eventos cardiovasculares, la relación entre la extensión total de la aterosclerosis coronaria y los FR no se ha establecido categóricamente. Objetivo Explorar la relación entre factores de riesgo coronario tradicionales y la presencia y extensión de aterosclerosis coronaria mediante angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte (ACTCM) de alta resolución. Material y métodos En este estudio monocéntrico observacional, pacientes consecutivos en ritmo sinusal se estudiaron mediante angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte. La población se categorizó prospectivamente en tres grupos de acuerdo con el número de FR. Resultados Se incluyeron en el estudio 117 pacientes. La edad media fue de 58,5 ± 10,6 años, el 81% eran hombres y el 19% eran diabéticos. Se observó una correlación significativa entre la prevalencia de cualquier lesión (p = 0,001), de lesiones significativas (p < 0,001), de múltiples lesiones no significativas (p < 0,001) y de múltiples lesiones significativas (p < 0,001) y el número de FR. En paralelo, tanto el número de lesiones (1,9 ± 2,3 versus 4,3 ± 3,3 versus 6,6 ± 2,6, p < 0,001) como el puntaje de calcio [2,79 (0,0; 44,0) versus 64,0 (0,0; 273,2) versus 539,0 (74,0; 1.405,9), p = 0,001] fueron significativamente mayores en pacientes con múltiples FR. Individualmente, numerosos FR se asociaron con la presencia de lesiones. La edad, la diabetes, la hipercolesterolemia, la hipertensión, el antecedente de IAM y el tabaquismo se encontraron relacionados con la presencia de aterosclerosis, ya sea por evidenciar mayor prevalencia de lesiones, mayor número total de lesiones y/o mayor puntaje de calcio. Conclusiones En el presente estudio se encontró una relación significativa entre el número de factores de riesgo, así como de numerosos FR per se, y la extensión de la aterosclerosis coronaria evaluada mediante angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte.

ABSTRACT

Background Although several studies have well established the association between risk factors (RF) and cardiovascular events, the relationship between the total extension of coronary atherosclerosis and RF has not been clearly determined yet. Objective The aim of this study was to assess the relationship between traditional coronary risk factors with the presence and extension of coronary atherosclerosis using high-resolution multislice computed tomography (MSCT). Material and methods We conducted a monocentric and observational study on consecutive patients in sinus rhythm who underwent multislice computed tomography coronary angiography. The population was prospectively categorized in three groups according to the number of RF. Results One hundred and seventeen patients were included. Mean age was 58.5 ± 10.6 years, 81% were men and 19 suffered from diabetes. A positive association was observed between the number of RF and the prevalence of any lesion (p = 0,001), of significant lesions (p < 0.001), of multiple non significant lesions (p < 0.001) and of multiple significant lesions (p < 0.001). The number of lesions (1.9 ± 2.3 versus 4.3 ± 3.3 versus 6.6 ± 2.6, p < 0,001), and the calcium score [2.79 (0.0; 44.0) versus 64.0 (0.0; 273.2) versus 539.0 (74.0; 1,405.9), p = 0.001] were significantly greater in patients with multiple RF. Several RF were individually associated with the presence of lesions. Age, diabetes, hypercholesterolemia,hypertension, a history of previous myocardial infarction and smoking habits were related to the presence of atherosclerosis, either by the evidence of a greater prevalence of lesions, of greater total number of lesions ad/or higher calcium scores. Conclusions This study found a significant relationship between the number of risk factors, as well as several risk factors per se, and the extension of coronary atherosclerosis assessed by multislice computed tomography coronary angiography.