Onicomicosis por Acremonium Kiliense / Onychomycosis by Acremonium Kiliense

RESUMEN

El rol de los hongos filamentosos hilalinos no dermatofitos, como agentes causales de onicomicosis, ha sido documentado en las últimas tres décadas por diferentes autores y son considerados oportunistas emergentes. El objetivo de este trabajo es presentar un caso de onicomicosis producido por Acremonium kiliense, cuya evolución fue estudiada. Se presentó al laboratorio de micología un paciente de 18 años de edad de sexo femenino con traumatismo en la uña del primer dedo del pie derecho. Se tomaron muestras seriadas de la lesión para la observación microscópica directa con OHK 40% p/v y para cultivos en Agar Sabouraud, Agar Lactrimel y DTM (medio selectivo para dermatofitos) y con las colonias recuperadas se efectuaron microcultivos. Se implementó tratamiento con ciclopirox laca al 8% combinado al principio con Itraconazol vía oral (100 mg/día), con buena evolución. Es importante tener en cuenta a estos hongos oportunistas como agentes etiológicos potenciales de micosis ungueales, en especial en pacientes inmunodeprimidos, ya que la afección ungueal puede ser la puerta de entrada para la diseminación de la infección.

ABSTRACT

The role of non-dermatophytic hyaline filamentous fungi as agents of onychomycosis has been documented in the last three decades by different authors, who have considered these fungi emerging opportunists. A 18-year-old female patient with trauma to the first toenail of the right foot came to the mycology laboratory. Serial samples of the lesion were collected for direct microscopic observation using 40% (w/v) potassium hydroxide (KOH) and for culture in Sabouraud agar, Lactrimel agar and DTM (dermatophyte selective medium). Microcultures were grown from the colonies recovered. Treatment with 8% ciclopirox nail lacquer, combined at the beginning with oral administration of itraconazole (100 mg a day), was implemented with good evolution. It is important to consider these opportunist fungi as potential etiological agents for nail mycosis, specially in immunosuppressed patients, since nail disease can be the entry point for the spread of infections.