Tratamiento quirúrgico de la rectitis actínica grave / Surgical treatment of serious actinic rectitis

RESUMEN

Se presentan los resultados iniciales de un protocolo de tratamiento de la rectitis actínica grave. A los pacientes con fístula y/o estenosis rectales se les efectúa una colostomía de transverso en hipocondrio derecho y, luego de 6 meses, una reparación del recto con la técnica de Parks. Las hemorragia se tratan médicamente; si persisten las necesidades de transfusión se efectúa una colostomía de transverso. Los que dejan de sangrar durante un año y teniendo un recto adecuado se cierra la colostomía. En caso contrario, se efectúa una operación de Parks. Se han tratado 22 pacientes en quienes se han efectuado 37 operaciones. Sin mortalidad quirúrgica y con una morbilidad de 21,6%. En 12 pacientes se reparó el recto con la técnica de Parks. En 11 se ha reconstituído el tránsito; con una buena continencia en 9; regular, en 1;y mala, que requiere nueva colostomía, en 1 paciente. Los resultados preliminares nos hacen mantener el protocolo. La técnica de Parks permite dar solución a varias de las manifestaciones de la rectitis actínica grave, con una baja morbimortalidad y una continencia rectal adecuada