Distensión colónica con bomba de CO2: Impacto en el disconfort del paciente en los estudios de colonoscopía virtual / Colonic distention with CO2 insufflation: Impact on the patient's discomfort in virtual colonoscopy studies

RESUMEN

Objetivos. Analizar el rol de la distensión colónica con CO2 y su influencia en el disconfort del paciente y en el tiempo de duración de la colonoscopía virtual en nuestra práctica diaria. Materiales y Métodos. Se estudiaron 200 pacientes, 50 insuflados con aire ambiental y 150 con CO2. Los estudios se realizaron con un equipo multidetector de 64 filas con cortes de 2 mm de espesor, 120 kV y 50 mAs. En todos los pacientes se efectuó una adquisición en decúbito supino y otra en prono. Se calculó el tiempo total del procedimiento en cada grupo y se utilizó una prueba "t de Student" para calcular las diferencias. Los pacientes completaron un cuestionario en referencia al grado de disconfort percibido. Se utilizó una escala de 0 a 3: 0- sin disconfort, 1- disconfort leve, 2- moderado y 3- severo. Se utilizó un test de proporciones para calcular las diferencias del grado de disconfort entre ambos grupos. Resultados. El tiempo total de los procedimientos fue de 30,5 minutos para los realizados con CO2 y 35,4 minutos para los efectuados con aire ambiental, con una diferencia de -4,9 min (p=0,0003). En la valoración del disconfort, en el grupo con insuflado con aire ambiental, el 44% de los pacientes manifestó un grado de disconfort moderado, mientras que en el grupo con CO2 el 76% manifestó ausencia de disconfort. Conclusiones. La colonoscopía virtual realizada con insuflación de CO2 permitió disminuir en forma parcial el tiempo total del examen y, de modo significativo, el disconfort durante y después del examen.

ABSTRACT

Objectives. To analyze the role of colonic distention with CO2 and its influence on patients' discomfort and the duration of the virtual colonoscopy procedure in our daily practice. Materials and Methods. Two hundred patients were evaluated, 50 were insufflated using room air and 150 with CO2. The studies were performed with a 64-row CT scanner using 2-mm slice thickness, 120 kV and 50 mAs. In all patients, scans were acquired both in prone and supine positions. We calculated the total procedure time in each group; a Student's t-test was used to calculate the differences. Patients completed a questionnaire about the degree of discomfort perceived. We used a scale of 0 to 3: 0- no discomfort, 1- mild, 2- moderate and 3- severe discomfort. We used a test of proportions to calculate the differences in the degree of discomfort between the two groups. Results. The total procedure time was 30.5 minutes for studies performed with CO2 and 35.4 minutes for those performed with room air, with a difference of -4.9 min (p =0.0003). As regards the assessment of discomfort, in the group insufflated with room air, 44% of patients reported a moderate degree of discomfort, while in the group insufflated with CO2, 76% of the patients expressed no discomfort. Conclusions. Virtual colonoscopy performed with CO2 insufflation partially reduced the total procedure time, and significantly reduced discomfort during and after the procedure.