A escala de Waterlow aplicada em pessoas com lesão medular / The Waterlow scale applied in people with spinal cord injury

RESUMO

Objetivos: Avaliar os fatores de risco para úlceras por pressão em pessoas hospitalizadas por lesão medular, utilizando a Escala de Waterlow e as orientações prestadas para os pacientes antes e depois do aparecimento das úlceras. Método: Estudo transversal, com 60 pacientes, realizado em um hospital da cidade de Fortaleza (Ceará-Brasil). A coleta de dados efetuou-se de maio a outubro de 2008 por meio da utilização da escala de Waterlow. Para a análise foram utilizados: Teste de Kolmogorov-Smirnov, Coeficiente de correlação de Pearson e Coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: O fator de risco mais significante para o desenvolvimento da úlcera por pressão foi a mobilidade física prejudicada associada ao longo tempo de internação. A presença de acompanhante foi outro achado importante, pois dos 19 pacientes que não desenvolveram úlcera por pressão todos tinham acompanhantes. Foi constatado também que 90% dos pacientes não receberam nenhum tipo de orientação antes do advento da úlcera por pressão, e que apenas 31% receberam orientações depois do aparecimento da mesma. Conclusões: A variável mais significativa em relação ao risco para desenvolver úlcera por pressão foi a mobilidade física prejudicada, visto que os pacientes eram dependentes de cadeira de rodas ou inertes no leito. A maioria não recebeu orientação antes do aparecimento da úlcera por pressão e somente alguns receberam orientação. Assim o estudo revelou-se eficaz na avaliação dos fatores de risco bem como para o conhecimento das orientações de enfermagem recebidas.

RESUMEN

Objetivos: Evaluar los factores de riesgo de úlceras por presión en personas hospitalizadas por lesión medular, utilizando la Escala de Waterlow y las instrucciones dadas a los pacientes antes y después de la aparición de las úlceras. Método: Estudio transversal, con 60 pacientes, realizado en un hospital de la ciudad de Fortaleza (Ceará-Brasil). La recolección de datos se efectuó de mayo a octubre de 2008 a través del uso de la escala de Waterlow. Para el análisis se utilizó el Test de Kolmogorov-Smirnov, el Coeficiente de correlación de Pearson y el Coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: El factor de riesgo más significativo para el desarrollo de la úlcera por presión fue una movilidad física afectada asociada con un largo tiempo de hospitalización. Se consideró importante la presencia de un acompañante, ya que de los 19 pacientes que no desarrollaron úlcera por presión todos tenían acompañantes. Se constató también que el 90% de los pacientes no recibieron ningún tipo de orientación antes del advenimiento de la úlcera por presión, y que sólo 31% recibió instrucciones después de su aparición. Conclusiones: La variable más significativa con respecto al riesgo de desarrollar úlcera por presión fue la movilidad física afectada, dados que los pacientes dependían de sillas de ruedas o permanecían inmóviles en su cama. La mayoría no recibió orientación antes de la aparición de la úlcera por presión y sólo algunos recibieron orientación. De esta forma, el estudio demostró ser eficaz en la evaluación de los factores de riesgo y también para conocer las orientaciones de enfermería recibidas.

ABSTRACT

Objectives: Assessing risk factors for pressure ulcers in people hospitalized with spinal cord injury, using the Waterlow scale and instructions given to patients before and after onset of ulcers Method: Cross-sectional study with 60 patients, conducted in a hospital in the city of Fortaleza (Ceará, Brazil). Data was collected from May to October 2008 through the use of the Waterlow scale. The Kolmogorov-Smirnov test, the Pearson correlation coefficient and Spearman correlation coefficient were used for analysis. Results: The most significant risk factor for the development of pressure ulcers was affected physical mobility associated with a long hospitalization. The presence of a companion was considered important, because the 19 patients who did not develop pressure ulcers had companions. It also was found that 90% of patients did not receive any guidance before the onset of pressure ulcers, and only 31% received instructions after their appearance. Conclusions: The most significant variable in the risk of developing pressure ulcers was affected physical mobility, given that patients were limited to wheelchairs or lay motionless in bed. Most did not receive guidance before the onset pressure ulcers; only some of them were advised. Thus, the study proved to be effective in the evaluation of risk factors and also to gather information on nursing guidance received by patients.