Incomplete surveillance of a Dengue-2 epidemic in Ibagué, Colombia, 1995-1997 / Vigilancia epidemiológica incompleta de la epidemia de dengue-2 en Ibagué, Colombia, 1995-1997

ABSTRACT

From April 1995 through November 1997 a dengue epidemic occurred in Ibagué (400,000 population), Colombia, where 3,419 cases were reported and DEN 2 virus was isolated from seven patients. A sero-survey conducted in 1996 found evidence of previous dengue infection in 9.6% of the population, indicating that many infections had not been reported. The dengue infections occurred in all age groups, but children under five years of age were most frequently infected. Forty-five percent of this Ibagué population were born after the re-appearance of dengue in Colombia in 1972, but have never been infected with dengue virus. Most of the cases reported as dengue hemorrhagic fever did not fulfill the current case definition. Aedes aegypti larvae were found in 19% of dwellings surveyed, most often in uncovered low tanks used for water storage. Many residents were not acquainted with the domestic nature of the mosquito vector. Health workers attributed the failure of the dengue control programs to lack of leadership and other administrative problems.

RESUMEN

Desde abril de 1995 a noviembre de 1997 ocurrió una epidemia de dengue en Ibagué, Tolima (400.000 habitantes), Colombia, en la cual se notificaron 3.419 casos y se aisló virus dengue 2 en el suero de 7 pacientes. En una encuesta serológica realizada en 1996 se encontró evidencia de infección anterior por dengue en 9,6% de la población, lo cual indica que muchas infecciones no se habían reportado. Las infecciones recientes del dengue ocurrieron en todos los grupos de edad, pero los niños menores de cinco años fueron más frecuentemente infectados. 45% de éstos, que nacieron después de la reemergencia del dengue en Colombia en 1972, nunca habían sido infectados con virus del dengue. La mayoría de los casos notificados de dengue hemorrágico no satisfacían la definición actual de caso. En el estudio entomológico se encontraron larvas en el 19% de las viviendas examinadas, la mayoría de las veces de Aedes aegypti en albercas destapadas, donde muchos residentes no entendían la naturaleza doméstica del mosquito vector. El personal de salud fue entrevistado y atribuyeron la falla de los programas de control del dengue a la carencia de dirección y a otros problemas administrativos.