Evento coronariano em adultos jovens: estudo de fatores de risco / Acute coronary disease in young adults: study of risk factors

RESUMO

Os fatores predisponentes para a doença coronariana foram estudados em 23 pacientes sobreviventes de evento coronariano agudo (infarto do miocárdio em 87% e síndrome intermediária em 13% dos casos), com idade entre 28 e 40 anos. O electrocardiograma mostrou alteraçöes predominantemente na parede anterior (47% dos casos), sendo a descendente anterior a artéria mais freqüentemente acometida (39%). A maioria dos pacientes (65%) apresentava lesäo obstrutiva (estreitamento do lúmen arterial igual ou superior a 50%) em apenas um vaso e 22% dos casos apresentavam infarto com coronárias normais ou com lesäo näo obstrutiva. Os fatores de risco estiveram presentes nas seguintes porcentagens antecedente familiar de coronariopatia 61%; hipertensäo arterial 22%; tabagismo 83%; diabete melito 90%; obesidade 39%; estrese ocupacional 30%; aumento de tensäo emocional na época do infarto 74%; hiperuricemia 74% e grupo sangüíneo A em 52% dos casos. O perfil lipídico mostrou colesterolemia superior a 250 mg% em 52%; trigliceridemia acima de 150 mg% em 57%; níveis de LDL-colesterol superiores a 190 mg% em 39%; taxas de HDL colesterol inferiores a 45 mg% em 61%; índice de risco 1 acima de 4,97 em 83%; e o índice de risco 2 superior a 3,55 em 65% dos casos. É feita a análise crítica dos resultados encontrados, após comparaçäo com os dados da literatura referentes a esta faixa etária. Os autores concluem que nenhum dos elementos isoladamente é o responsável pela doença coronariana e que existem fatores ainda näo identificados na gênese do infarto do miocárdio