Estudio comparativo de la medicación preanestésica con midazolam y lorazepam sobre la amnesia anterógrada / Comparative evaluation of anterograde amnesia produced by midazolam and lorazepam used as preanesthetic agents

RESUMEN

Cuarenta y dos pacientes ASA 1 y 2 fueron divididos al azar en dos grupos. A 20 pacientes, cuya edad fue de 45 ñ 14 a;os (media ñ Ds) y cuyo peso fue de 64 ñ 11 kg, se les inyectó por vía intramuscular 0,13 mg/kg de Midazolam (Mz). A los 22 restantes, de 38 ñ 12 años de edad y con un peso de 72 ñ 10 kg, se les inyectó por la misma vía 0,04 mg/kg de Lorazepam (Lz) en una dosis máxima de 4 mg. En ambos grupos se evaluó la amnesia anterógrada 30 a 60 minutos después de la premedicación, exhibéndoles una tarjeta que contenía una imagen fácilmente identificable y solicitándole que describieran sus características más sobresalientes. A las 24 hs. de la operación, los pacientes fueron entrevistados e interrogados si recordaban en forma simultánea 10 tarjetas entre las que debía reconocer la exhibida el día anterior. De los 20 pacientes premedicados con Mz, el 70% presentó amnesia total, el 5% amnesia parcial y sólo el 25% recordó la imagen. En el grupo Lz ninguno de los pacientes presentó amnesia total y sólo 3 presentaron amnesia parcial. La diferencia entre los grupos fue altamente significativa (x + 17,25;P<0,001). Correlacionando el grado de somnolencia con el de amnesia anterógrada, hubo un franco predominio de amnesia total en los pacientes muy somnolientos en el grupo Mz, mientras que en el grupo Lz, 3 pacientes con somnolencia muy leve no presentaron amnesia. No se comprobaron efectos adversos con ninguno de los fármacos