Avaliação dos monócitos entre as formas clínicas crônicas da doença de Chagas antes e após estímulo in vitro com os antígenos recombinantes CRA e FRA de Trypanosoma cruzi / Assessing of monocytes between the clinical forms of chronic Chagas' disease before and after in vitro stimulation with CRA and FRA recombinant antigens of Trypanosoma cruzi

RESUMO

As interações moleculares entre os monócitos e os linfócitos são de extrema importância para a produção de uma resposta imune eficiente. Nesse contexto nos propomos avaliar a expressão da molécula de superfície HLA-DR+ em monócitos CD14+, e das moléculas co-estimulatórias CD80+ e CD86+ e a produção das citocinas IL-10, IFN-gama, TNF-alfa e IL-12 por monócitos CD14+ HLA-DR+ de portadores de formas clínicas crônicas da doença de Chagas. O grupo de indivíduos acometidos cronicamente pela infecção chagásica foi composto por 10 portadores da forma cardíaca (FC) sem dilatação cardíaca (FC1), 14 portadores da forma cardíaca com dilatação cardíaca (FC2) e 7 portadores da forma indeterminada (FI). O sangue total destes indivíduos foi submetido à cultura na presença dos antígenos CRA ou FRA, específicos ao Trypanosoma cruzi. Observamos que o aumento na expressão da molécula co-estimulatória CD80+ associado à diminuição da expressão de CD86+ no grupo de indivíduos FC, quando comparamos os contextos ex vivo e após estímulo com CRA ou FRA, aponta um possível envolvimento desses antígenos nos mecanismos de fuga do sistema imune do hospedeiro pelo T. cruzi. Correlações positivas entre citocinas inflamatórias e anti-inflamatórias foram observadas entre os portadores da FI e FC1, indicando um controle do parasitismo, concomitantemente a uma modulação da resposta inflamatória. No grupo de pacientes FC2 observamos uma predominância de uma correlação positiva entre as citocinas inflamatórias, bem como de correlação positiva entre citocinas Th1 e Th2, indicando que há predomínio de um perfil do tipo Th1, mas com indícios de mecanismo de regulação da resposta inflamatória exacerbada. Nossos resultados sugerem que os antígenos CRA e FRA, por estarem presentes no parasito, poderiam atuar no processo de apresentação e ativação celular durante a cronicidade da doença, sobretudo nos indivíduos portadores da FC.