Sacroiliitis bacteriana en niños / Bacterial sacroiliitis in children

RESUMEN

Introducción: la sacroiliitis séptica es relativamente rara, con una incidencia aproximada del 1,5% de todos los casos de artritis séptica. El propósito de este trabajo es describir las características epidemiológicas, clínicas y terapéuticas de una serie de niños con esta enfermedad. Materiales y métodos: se trata de un estudio observacional descriptivo tipo serie de casos, de pacientes con sacroiliitis bacteriana tratados en la Fundación Hospital de la Misericordia entre los años 1995 y 2008. Se analizaron diferentes variables como la edad, sexo, síntomas, signos clínicos y tratamiento. Resultados: se seleccionaron 16 pacientes, 9 niños y 7 niñas con una edad promedio de 10,8 años. El motivo de consulta más frecuente fue el dolor en 12 casos, dolor asociado a fiebre en 2, dolor asociado a cojera en 1 y cojera aislada en otro. El antibiótico de elección fue cefazolina en 11 niños, 14 niños mejoraron con el tratamiento instaurado y 2 requirieron manejo en unidad de cuidados intensivos, uno de ellos falleció. Discusión: la sacroiliitis bacteriana debe ser incluida como diagnóstico diferencial en todo cuadro febril acompañado de dolor en la nalga, la cadera y la parte lumbar. Todos nuestros pacientes tuvieron dolor a la palpación de la articulación sacroíliaca. Se encontró que con antibióticos de primera línea como las cefalosporinas de primera generación, la mayoría de los pacientes mejoraron rápidamente, en un tiempo de 5 a 6 semanas.