Planned neck dissection: avaliação de metástases viáveis / Planned neck dissection: evaluation of viable metastases

RESUMO

Introdução: A conduta no pescoço do paciente com câncer decabeça e pescoço (CCP) após resposta completa no tratamentocom quimioradioterapia (QTX/RTX), onde o pescoço foi estadiadopreviamente ao tratamento como N2 ou N3 é controversa. Épreconizado esvaziamento cervical de rotina (esvaziamentocervical planejado/ECP) nesses pacientes, devido à altaprevalência de metástases linfáticas ocultas viáveis (> 20%).Desenho de estudo retrospectivo, corte transversal. Método:Análise de vinte pacientes com CCP submetidos a tratamentoexclusivo com QTX/RTX que obtiveram resposta completa, ondeo pescoço destes pacientes foi estadiado previamente como N2ou N3 e que foram submetidos ao ECP e observar prevalênciade metástases linfáticas ocultas nas peças cirúrgicas destesesvaziamentos cervicais. Resultados: Foram incluídos 16pacientes, onde 37,5% teve presença de metástases em análisehistológica da peça cirúrgica. O local mais prevalente do sítioprimário foi à orofaringe, em 43,75%. Houve em 50% dos casosrecidiva local da neoplasia no seguimento desses pacientes.O tratamento inicial foi com dose média de RTX de 6580 cGy,divididos em 35 sessões e 3 ciclos de QTX. Conclusão: A altapresença de metástases ocultas justifica o tratamento cirúrgicoe este deve ser sempre considerado para pacientes comestadiamento inicial N2 ou N3 tratados com QTX/RTX em CCP.