Factors associated with adherence to HAART in patients with HIV/aids / Fatores associados à adesão ao HAART em pacientes com HIV/aids

ABSTRACT

The need for optimal adherence to Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) is essential for successful treatment in Acquired immunedeficiency syndrome (aids). Objective: assess HAART's adherence and related socio-demographic, clinical and laboratory variables. Methods: crosssectional study. Sample calculation 81 among 870 patients using HAART. Data collected between 14/09/2009 and 20/10/2009 at HIV/aids Outpatient Clinic of Federal University of Esp�rito Santo, Vit�ria - ES. Standardized forms and CEAT-VIH questionnaire translated and adapted to Brazilian language were used to access data and adherence, respectively. Considering the strict adherence outcomes ( 85% in the CEAT-VIH) and the presence or absence of possibly associated factor, univariate and multivariate analysis (binary logistic regression) were used and odds ratio (OR) was the association measure assessed. Results: strict adhesion was found in 42% of patients and mean adhesion was 81.1%. Medication use failure was reported by 76.5% of interviewed and main reasons were forgetfulness (37%) and being away from home (30.9%). Strict adhesion was significantly associated with a higher number of completed years of study and a longer duration of undetectable viral load. Conclusion: despite an acceptable mean adhesion, strict adherence was poor.Better adherence was associated with a higher educational level and longer virological suppression.

RESUMO

Introdução: uma ótima adesão ao esquema antirretroviral de alta eficácia (HAART) é imprescindível para o sucesso terapêutico na síndrome da imunodeficiência adquirida humana (Aids). Objetivo: verificar a adesão ao HAART e identificar variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais relacionadas a esta. Métodos: estudo de inquérito simples com cálculo amostral de 81 pacientes dentre os 870 usando HAART no Serviço Especializado em HIV/Aids da Universidade Federal do Espírito Santo, Vitória – ES. Os dados foram coletados entre 14/09/2009 a 20/10/2009. Formulário padronizado e a versão traduzida e adaptada à realidade brasileira do questionário CEAT-VIH foram utilizados para acessar os dados e a adesão, respectivamente. Os desfechos foram adesão estrita (≥ 85% no CEAT-VIH) ou não, e presença ou ausência de fator possivelmente associado, utilizaram-se análises uni e multivariada (regressão logística binária) e cálculo da Odds Ratio (OR) como medida de associação. Resultados: adesão estrita foi encontrada em 42% dos pacientes, com a média de adesão de 81,1%. Falha no uso da medicação ocorreu em 76,5% dos entrevistados, cujos principais motivos foram esquecimento (37%) e estar longe de casa (30,9%). Adesão estrita esteve estatisticamente associada a um maior número de anos completos de estudo e a um maior tempo de carga viral indetectável. Conclusão: apesar de uma média de adesão aceitável, a adesão estrita foi insatisfatória. Melhor adesão esteve associada a um maior grau de escolaridade e maior tempo de supressão virológica.