Pruebas de funcionalismo hepático en pacientes con infección viral aguda / Liver function tests in patients with acute viral infection / Testes de fungáo hepática em pacientes com infecgáo viral aguda

RESUMEN

Las hepatitis víricas son producidas principalmente por virus de las hepatitis; sin embargo, otros virus han sido asociados a esta entidad clínica. Con el objeto de estudiar estas alteraciones hepáticas se estudiaron 130 pacientes con síntomas de infección viral aguda. Se les realizó una historia clínica y sus muestras de suero fueron procesadas por técnicas inmunoen-zimáticas y espectrofotométrícas para la determinación de anticuerpos específicos de los distintos virus y para pruebas de funcionalismo hepático. Se confirmó infección viral en 68 pacientes 22 casos (32,4%) por virus dengue (VD); virus de varicela zoster (VVZ) 11(16,2%), virus de parotiditis (VP) 9 (13,2%); infección por citomegalovirus (CMV) 7 (10,3%), virus Epstein Barr (VEB) 4(5,9%), 13(19,1%) por virus de hepatitis A (VHA), 1 (1,5%) por virus de hepatitis B (VHB) y 1 (1,5%) por virus de hepatitis C (VHC). En todas las infecciones virales se observó aumento de ambas transaminasas; en la infección por virus de hepatitis predominó alaninaaminotransferasa (ALT) (p < 0,05). El resto de las infecciones estudiadas fue a expensas de aspartatoaminotransferasa (AST). La hiperbilirrubinemia producida por VHA fue estadísticamente significativa (p < 0,05) con respecto al resto de las infecciones. La fosfatasa alcalina (FA) y la gammaglutamiltranspeptidasa (GGT) también estuvieron alteradas y se destacó la hipoproteinemia en la infección por VD. Este estudio sugiere que las pruebas bioquímicas que miden el funcionalismo hepático, no sólo evalúan severidad y evolución de la enfermedad, sino que además pueden orientar sobre la etiología de la infección viral aguda.

ABSTRACT

Viral hepatitis is mainly caused by the hepatitis virus, but other viruses have been associated with this clinical entity. In order to study these liver disorders, 130 patients with symptoms of acute viral infection were analized. A complete medical history and serum samples were assayed by enzyme-linked immunoassay and spectrophotometer techniques for the determination of antibodies specific to different viruses and liver func-tion tests. Viral infection was confirmed in 68 patients 22 cases (32.4%) for dengue virus (DV) 11 (16.2%) varicella zoster virus (VZV), 9 (13.2%) mumps virus (VP), 7 (10.3%) cytomegalovirus (CMV), 4 (5.9%) Ep-stein- Barr virus (EBV), 13 (19.1%) patients with hepatitis A virus (HAV), 1 (1.5%) infected with hepatitis B virus (HBV) and 1 (1.5%) with hepatitis C virus (HCV). All viral infections showed an increase in both transaminases; in hepatitis virus infection, alanineaminotransferase (ALT) (p < 0.05) predominated. The rest of the infections studied were at the expense of aspartate aminotransferase (AST). HAVhyperbilirubine-mia was statistically significant (p < 0.05) compared with other infections. Alkaline phosphatase (ALP) and gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) were also affected, and hypoproteinemia was stressed in DV infection. This study suggests that the biochemical tests that measure liver function, not only assess the severity and progression of the disease, but can also shed light on the cause of acute viral infection.

RESUMO

As hepatites virais sáo produzidas principalmente por virus das hepatites; entretanto outros virus tem sido associados a esta entidade clínica. Com o objetivo de estudar estas alteragóes hepáticas foram estudados 130 pacientes com sintomas de infecgáo viral aguda. Foi realizado um prontuário clínico e suas amostras de soro foram processadas por técnicas imunoenzimáticas e espectrofotométrícas para a determinagáo de anticorpos específicos dos diferentes virus e para testes de fungáo hepática. Confirmou-se infecgáo viral em 68 pacientes 22 casos (32,4%) por virus dengue (VD); virus de varicela zoster (VVZ) 11(16,2%), virus de parotidite (VP) 9 (13,2%); infecgáo por citomegalovírus (CMV) 7(10,3%), virus Epstein Barr (VEB) 4(5,9%), 13 (19,1%) por virus de hepatite A (VHA), 1 (1,5%) por virus de hepatite B (VHB) e 1(1,5%) por virus de hepatite C (VHC). Em todas as infecgóes virais foi observado aumento de ambas as transaminases; na infecgáo por virus de hepatite predominou alanina aminotransferase (ALT) (p < 0,05). O resto das infecgóes es-tudadas foi as expensas de aspartato aminotransferase (AST); a hiperbilirrubinemia produzida por VHA foi estatisticamente significativa (p< 0,05) com relagáo ao resto das infecgóes. A fosfatase alcalina (FA) e a gamaglutamiltranspeptidase (GGT) também estiveram alteradas e se destacou a hipoproteinemia na infecgáo por VD. Este estudo sugere que os testes bioquímicos que medem a fungáo hepática, náo só avaliam severidade e evolugáo da doenga, mas também podem orientar sobre a etiologia da infecgáo viral aguda.