Associaçäo de hematúria e hipercalciúria na infância

RESUMO

A hipercalciúria (HCa) parece ser uma das etiologias mais freqüentes de hematúria recorrente na infância. Avaliando 150 crianças com hematúria, observamos hipercalciúria (CaU > 4 mg/Kg/dia) em 30% dos casos. Estudamos prospectivamente 25 crianças com hematúria por HCa, no sentido de determinar sua etiologia, submetendo-se à prova de sobrecarga oral de cálcio, com a proposta de caracterizá-las em renal ou absortiva, a fim de estabelecer uma terapêutica específica. Em 18 crianças (72%) a HCa foi do tipo renal (HCaR) e em sete (28%) do tipo absortiva (HAInt). Em 5/12 crianças, as hemácias urinárias se apresentavam dismórficas, sendo que em 7/12 as hemácias eram isomórficas. Através deste estudo sugerimos que a HCa é patologia comum como causa de hematúria na infância, sendo a etiologia mais freqüente no grupo estudado. Na maioria dos casos é do tipo renal, devendo responder aos diuréticos tiazídicos e/ou amilorida. Mais ainda, os resultados sugerem que em pacientes com hematúria deve-se pesquisar a HCa; além disso, esses casos devem ser acompanhados, pois apresentam significativo potencial para formar cálculos renais