La ultrasonografía en el estudio de rodilla dolorosa / Ultrasonography in the study of painful knee

RESUMEN

La presencia de dolor y/o tumefacción a nivel de la rodilla es un motivo de consulta frecuente, ya sea en pacientes con enfermedad reumatológica definida o en la población general. Si bien la rodilla es una región accesible para el examen clínico, la ultrasonografía se ha convertido en una herramienta de gran ayuda para el reumatólogo al momento de definir el origen del dolor y/o la tumefacción, ya que permite detectar inclusive mínimas alteraciones morfoestructurales a nivel de las distintas estructuras anatómicas de la rodilla. En la práctica clínica es importante destacar la importancia de la ultrasonografía para la detección de sinovitis y entesopatía subclínicas en las artropatías inflamatorias, así como para demostrar cambios mínimos sugestivos de artropatía degenerativa y microcristalina. Por otra parte, esta técnica es de suma utilidad en la determinación del origen de los distintos síndromes regionales dolorosos y es una herramienta eficaz como guía para el intervencionismo diagnóstico y/o terapéutico. La ultrasonografía cuenta con muchas ventajas, tales como la inocuidad, el bajo costo operativo y la posibilidad de estudiar múltiples regiones en tiempo real y dinámico; sin embargo, en la actualidad, la larga curva de aprendizaje quizás sea una de sus mayores limitaciones.

ABSTRACT

The presence of knee pain and/or swelling is an important reason of attendance in rheumatologic daily practice. Although knee is an accessible region to be evaluated by the physical examination ultrasonography has been converted in an excellent and helping tool for the rheumatologists in order to establish the origin of the knee pain and/or swelling. Ultrasonography has the ability to detect subclinical synovitis and enthesopathy in patients with inflammatory arthritis and to demonstrate minimal changes indicative of degenerative or mycrocristaline arthropathies. Moreover, ultrasonography can be useful to determinate the cause of the different pain regional syndromes and is a very good option to be used as guide for the interventional arthrocentesis. Ultrasonography has several advantages as safety, low cost and the capability to study many joints in a realtime. However, at the present the large learning curve might be one of the main limitations.