Tuberculose no idoso em hospital de referência / Tuberculosis in the elderly in reference hospital

RESUMO

Introdução: a população idosa, com 60 anos ou mais, tem aspectos peculiares que a diferencia da mais jovem e que implicam em alterações fisiológicas e maior vulnerabilidade às infecções. O presente trabalho tem como objetivo avaliar o comportamento da tuberculose (Tb) em pacientes idosos internados no maior hospital de referência para a doença no Estado do Rio de Janeiro. Metodologia: estudo descritivo, retrospectivo, realizado por meio do levantamento de prontuários de pacientes com mais de 60 anos, portadores de Tb, internados entre janeiro de 2001 e dezembro de 2003 no Hospital Estadual Santa Maria. Resultados: dos 61 prontuários revisados, 77% eram de pacientes do sexo masculino, predominando a faixa etária entre 60 e 65 anos (42,6%). O mau estado geral foi o principal motivo de internação, em 39,9% dos casos, e a Tb pulmonar o diagnóstico da internação em 93,4% dos casos. Com relação à realização de tratamentos anteriores para Tb, 42,6% eram retratamento sendo que destes 65,4% tinham história de abandono. No momento da internação, 39,9% apresentaram baciloscopia positiva. O diabetes foi a comorbidade presente em 16,4% dos casos. O tempo médio de permanência foi de 61 dias ou mais em 59% dos pacientes. Quanto à alta hospitalar, 54,1% dos pacientes saíram de alta por decisão médica e 31,1% evoluíram para óbito. Conclusões: a tuberculose no idoso apresenta um exaurimento progressivo da competência imunológica, o que justifica os principais motivos de internação, a freqüência de apresentações atípicas, a presença de comorbidades e o longo tempo de internação.