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Trinta anos de irradiação craniana profilática em pacientes com câncer de pulmão de pequenas células: uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados / Thirty years of prophylactic cranial irradiation in patients with small cell lung cancer: a meta-analysis of randomized clinical trials
Viani, Gustavo Arruda; Boin, André Campiolo; Ikeda, Veridiana Yuri; Vianna, Bruno Silveira; Silva, Rondinelli Salvador; Santanella, Fernando.
  • Viani, Gustavo Arruda; Faculdade de Medicina de Marília. Departamento de Radioterapia e Oncologia. Marília. BR
  • Boin, André Campiolo; Faculdade de Medicina de Marília. Marília. BR
  • Ikeda, Veridiana Yuri; Faculdade de Medicina de Marília. Marília. BR
  • Vianna, Bruno Silveira; Faculdade de Medicina de Marília. Marília. BR
  • Silva, Rondinelli Salvador; Faculdade de Medicina de Marília. Marília. BR
  • Santanella, Fernando; Faculdade de Medicina de Marília. Marília. BR
J. bras. pneumol ; 38(3): 372-381, maio-jun. 2012. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-640761
RESUMO

OBJETIVO:

Determinar o papel da irradiação craniana profilática (ICP) em pacientes com câncer de pulmão de pequenas células (CPPC).

MÉTODOS:

Foi realizada uma pesquisa para selecionar estudos em várias bases de dados, com os seguintes critérios de inclusão ensaios clínicos randomizados, publicados em periódicos ou em anais de congressos nos últimos 30 anos, avaliando o papel da ICP sobre a mortalidade em pacientes com CPPC que receberam ICP ou não.

RESULTADOS:

Foram considerados elegíveis 16 estudos clínicos randomizados, os quais envolveram 1.983 pacientes. Entre esses, 1.021 foram submetidos a ICP e 962 não foram submetidos a ICP. Houve uma redução absoluta na mortalidade de 4,4% nos pacientes submetidos a ICP quando comparados com o grupo controle (OR = 0,73; IC95% 0,57-0,97; p = 0,01), principalmente naqueles com resposta completa à quimioterapia de indução (OR = 0,68; IC95% 0,50-0,93; p = 0.02) e que foram submetidos a ICP ao término desse tratamento (OR = 0,68; IC95% 0,49-0,94; p = 0.03). A diminuição da mortalidade não se correlacionou com o estádio da doença doença limitada (OR = 0,73; IC95% 0,55-0,97; p = 0,03) e doença extensa (OR = 0,48; IC95% 0,26-0,87; p = 0,02).

CONCLUSÕES:

Nossos achados sugerem que a ICP reduz a mortalidade em pacientes com CPPC, principalmente naqueles com resposta a quimioterapia de indução e que sejam submetidos a ICP ao término desse tratamento, independentemente do estadiamento da doença.
ABSTRACT

OBJECTIVE:

To determine the role of prophylactic cranial irradiation (PCI) in patients with small cell lung cancer (SCLC).

METHODS:

We searched various databases, selecting randomized clinical trials published in journals or conference proceedings within the last 30 years and investigating the role of PCI in the mortality of patients with SCLC, submitted to PCI or not.

RESULTS:

Sixteen randomized clinical trials, collectively involving 1,983 patients, were considered eligible for inclusion. Of those 1,983 patients, 1,021 were submitted to PCI and 962 were not. Overall mortality was 4.4% lower in the patients submitted to PCI than in those who were not (OR = 0.73; 95% CI 0.57-0.97; p = 0.01), especially among the patients showing a complete response after induction chemotherapy (OR = 0.68; 95% CI 0.50-0.93; p = 0.02) and in those submitted to PCI after that treatment (OR = 0.68; 95% CI 0.49-0.94; p = 0.03). That decrease did not correlate with the stage of the disease limited disease (OR = 0.73; 95% CI 0.55-0.97; p = 0.03); and extensive disease (OR = 0.48; 95% CI 0.26-0.87; p = 0.02).

CONCLUSIONS:

Our findings suggest that PCI decreases mortality in patients with SCLC, especially in those showing a complete response after induction chemotherapy and in those submitted to PCI after that treatment, regardless of the stage of the disease.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Brain Neoplasms / Cranial Irradiation / Small Cell Lung Carcinoma / Lung Neoplasms Type of study: Controlled clinical trial / Systematic reviews Limits: Humans Language: Portuguese Journal: J. bras. pneumol Journal subject: Pulmonary Disease (Specialty) Year: 2012 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Faculdade de Medicina de Marília/BR

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