In vitro susceptibility of oral Candida albicans strains to different pH levels and calcium hydroxide saturated aqueous solution

ABSTRACT

Candida albicans is present in the oral cavity and in the whole digestive tract of humans and other animals, being frequently related to endodontic treatment failure. The present study determined the incidence of C. albicans in the oral cavity and the susceptibility of isolates to different pH values and saturated calcium hydroxide aqueous solution at pH 12.5. Sixty-five patients attending the Endodontic Clinic at the Sagrado Coração University participated in the study. The collected samples were cultivated in selective media for C. albicans and the isolates were tested in terms of resistance to both alkaline pH and saturated aqueous solution of calcium hydroxide. In relation to time variables, yeast viability was assessed by the Sabouraud's agar culture and fluorescein diacetate and ethidium bromide fluorescent staining method. Results from the different pHs and experimental times, including those from different techniques measuring fungal viability, were compared using the chi-square and Fisher's exact tests (α=0.05). The yeasts became completely inviable after 48 h of contact with the calcium hydroxide solution. On the other hand, when exposed to the alkaline culture broth, the yeasts were found to be viable at pHs 9.5 and 10.5 for up to 7 days. In conclusion, C. albicans can only be completely inhibited by direct contact with saturated calcium hydroxide aqueous solution after 48 h of exposure.

RESUMO

Candida albicans está presente na cavidade oral e em todo trato digestivo de humanos e outros animais, podendo estar relacionada a fracassos do tratamento endodôntico. O presente trabalho determinou a incidência de C. albicans na cavidade oral e a susceptibilidade das amostras isoladas frente a diferentes valores de pH e à solução aquosa saturada de hidróxido de cálcio em pH 12,5. Sessenta e cinco pacientes atendidos na Clínica de Endodontia da Universidade Sagrado Coração participaram da pesquisa. As amostras coletadas foram cultivadas em meios seletivos para C. albicans. As cepas isoladas foram testadas quanto a resistência ao pH alcalino e à solução saturada de hidróxido de cálcio. Frente às variáveis de tempo, a viabilidade das leveduras foi avaliada pelos métodos da cultura sobre ágar Sabouraud e de fluorescência pela técnica do diacetato de fluoresceína e brometo de etídio. Foram isoladas 30 linhagens de C. albicans coletadas da cavidade oral dos pacientes. Quando em contato com a solução de hidróxido de cálcio as leveduras foram totalmente inviabilizadas após 48 h de exposição. Quando expostas ao caldo de cultura alcalinizado as leveduras mantiveram-se viáveis em pH 9,5 e 10,5 por até 7 dias. Em conclusão, C. albicans pode ser completamente inibida pelo contato direto com solução aquosa saturada de hidróxido de cálcio após 48 h de exposição.