Determinación de mieloperoxidasa plasmática en niños y adolescentes con Diabetes tipo 1 / Plasma myeloperoxidase measurement in children and adolescents with Type 1 Diabetes

RESUMEN

Los eventos inflamatorios están implicados en todas las etapas de la evolución de la aterosclerosis, desde la disfunción endotelial hasta la formación del ateroma y su posterior ruptura. La mieloperoxidasa (MPO), principal componente de los gránulos azurófilos de los leucocitos, presenta una actividad incrementada cuando se produce la activación leucocitaria, contribuyendo a la respuesta innata del huésped. La MPO está asociada a estrés oxidativo porque genera especies reactivas del oxígeno que alteran lípidos y proteínas, favoreciendo la aterogénesis. Como los pacientes diabéticos presentan un riesgo incrementado de desarrollar enfermedad cardiovascular, el objetivo de este trabajo fue evaluar los niveles plasmáticos de MPO en niños con diabetes tipo 1 (DT1) sin evidencia clínica de enfermedad vascular. Se estudiaron 30 pacientes (15 M/15 F), edad promedio 11,8 ± 2,1 años y 3,9 ± 3,2 años de evolución de la diabetes, que fueron comparados con un grupo control de sexo, edad e índice de masa corporal semejantes. En ambos grupos se realizaron las siguientes determinaciones glucemia en ayunas, HbA1c, recuento de leucocitos, fibrinógeno, uPCR y MPO plasmática. En los pacientes diabéticos se encontraron niveles aumentados de uPCR, comparados con el grupo control (1,9 ± 1,8 mg/l vs. 0,6 ± 0,5 mg/l, p = 0,01). Por el contrario, los valores de leucocitos, fibrinógeno y MPO no mostraron diferencias significativas entre ambos grupos [6700 ± 1600/ul vs. 7000± 850/ul (p= 0,55); 261 ± 65 mg/dl vs. 252 ± 21 mg/dl (p= 0,65) y 1,23 ± 0,29 uUI/ml vs. 1,18 ± 0,19 uUI/ml, (p= 0,71) respectivamente]. La MPO no se correlacionó con los otros marcadores de inflamación estudiados ni con el tiempo de evolución de la enfermedad. Estos primeros resultados sugieren que la determinación de MPO no fue sensible para detectar un estado proinflamatorio, como lo es la uPCR, en niños y adolescentes con DT1 sin complicaciones vasculares. Los autores declaran no poseer conflictos de interés.

ABSTRACT

Inflammatory events are implicated in all steps of atherosclerosis evolution, from endothelial dysfunction to plaque formation and its posterior rupture Myeloperoxidase (MPO), a main component of the leukocytes azurophilic granules, presents an increased activity when a leucocyte activation occurs, contributing to innate immunity MPO is associated with oxidative stress because it generates reactive oxygen species that alters lipid and proteins, favoring atherogenesis. As diabetic patients present an increased risk of developing cardiovascular disease, the objective of this paper was to evaluate plasma MPO levels in children with type 1 diabetes without clinic evidence of vascular disease. Thirty patients (15 M/15 F), mean age and duration of diabetes 11.8 ± 2.1 and 3.9 ± 3.2 years respectively were studied, and compared with a sex-, age- and body mass index-matched controls. In both groups the laboratory parameters evaluated were WBC count, fasting blood glucose, glycosylated hemoglobin (HbA1c), plasma fibrinogen, high sensitivity PCR (uPCR) and plasma MPO. Increased levels of uPCR were found in diabetic patients as compared to the control group (1.9 ± 1.8 mg/l vs. 0,6 ± 0.5 mg/l, p = 0.01). No significant differences were found in leukocytes, fibrinogen and MPO values between both groups [6700 ± 1600/ul vs. 7000 ± 850/ul (p = 0.55); 261 ± 65 mg/dl vs. 252 ± 21 mg/dl (p = 0.65) and 1.23 ± 0.29 uUI/ml vs. 1.18 ± 0.19 uUI/ml (p = 0.71)] respectively. There was no correlation of MPO with other inflammation markers, or with the time of evolution of the disease. These first results suggest that MPO determination was not sensitive to detect a proinflammatory state, as it is uPCR is, in children and adolescents with DT1, without vascular complications. No financial conflicts of interests exist.