O efeito da descontaminação oral na redução dos índices de infecções pulmonares nosocomiais: revisão de literatura / The effect of oral decontamination on reducing the rates of nosocomial pulmonary infections: a review

RESUMO

A possibilidade de patógenos respiratórios colonizarem o biofilme dentário e dessa forma servir como reservatório para infecções pulmonares é o embasamento teórico para se executar a descontaminação oral com a finalidade de se prevenir a ocorrência dessas doenças. O objetivo da presente revisão de literatura foi avaliar o efeito da descontaminação oral com métodos químicos auxiliares na diminuição das taxas de infecções pulmonares nosocomiais. Os estudos avaliados foram realizados em instituições como casas de repouso e unidades de terapia intensiva em hospitais, pois, esses pacientes, representam um grupo que apresentam higiene oral de baixa qualidade em relação a indivíduos não-instituicionalizados, e, adicionalmente, esses indivíduos são altamente susceptíveis a pneumonia nosocomial. A intervenção avaliada foi o efeito da utilização de antissépticos ou antibióticos como método auxiliar ao controle mecânico de biofilme bacteriano. Alguns indícios demonstram uma tendência positiva da clorexidina e do iodo-povidine na redução da pneumonia nosocomial. Porém, mais estudos controlados, cegos e randomizados serão necessários para afirmar os efeitos benéficos da descontaminação oral na prevenção da pneumonia nosocomial bem como para se criar novos protocolos para essa finalidade

ABSTRACT

The possibility of respiratory pathogens colonize the dental biofilm and thus serve as a reservoir for pulmonary infections is the theoretical basis to perform oral decontamination with the purpose to prevent the occurrence of these diseases. The aim of this review is to evaluate the effect of oral decontamination with mouth washes or topic antibiotics on reduce the rates of nosocomial pulmonary infections. The Studies have been conducted in institutions like nursing homes and intensive care units in hospitals, because these patients represent agroup which presents low quality of oral hygiene in relation to non-institucionalized patients, and additionally, these individuals are highly susceptible to nosocomial pneumonia. The intervention assessed was the effects of antiseptics or antibiotics as an auxiliary method to mechanical control of oral biofilms. Some indicators demonstrated a positive trend of chlorhexidine and povidone-iodine in reducing nosocomial pneumonia. However, more blinded, randomized, controlled studies will be required to affirm the benefits of oral decontamination for the prevention of nosocomial pneumonia and to create new protocols for this purpose: