Considerações a respeito da densidade óssea na terapia com implantes / Considerations about bone density on dental implant therapy

RESUMO

Introdução: vários são os fatores capazes de influenciar a obtenção de resultados satisfatórios em Implantodontia. Dentre os relacionados ao leito receptor, a densidade óssea é um dos mais importantes. Objetivo: reunir informações relevantes à prática clínica sobre a densidade óssea no tratamento com implantes, considerando aspectos capazes de influenciar no planejamento, na cirurgia e na reabilitação protética. Revisão da Literatura o projeto do implante, o protocolo cirúrgico, a osteotomia, o tempo de cicatrização, o plano de tratamento e o tempo de carregamento da prótese são únicos para cada densidade óssea e devem ser adaptados caso a caso. Ao mesmo tempo em que densidades mais altas proporcionam melhor estabilidade inicial, a osseointegração pode ser prejudicada pelo excesso de trauma cirúrgico necessário à instalação do implante e o contrário também é verdadeiro. Discussão há falta de consenso quando o assunto é a qualidade óssea, principalmente quando se trata da densidade mais favorável. O implantodontista deve saber como aproveitar os fatores benéficos de cada caso tanto quanto contornar as particularidades que possam prejudicar o tratamento. Conclusão: a densidade ideal é aquela que oferece uma estabilidade inicial alta e ao mesmo tempo garante uma osseointegração rápida e segura. Portanto, a presença das densidades 1 e 4 são consideradas fatores de risco ao sucesso do trabalho.

ABSTRACT

Problem: many factors influence satisfactory outcomes of dental implant rehabilitation. Accordingly, bone density is considered a major issue among those related to the implant receptor site. Aims: to collect relevant information for clinical practice regarding bone density role in implant therapy, focusing on aspects that affect planning, surgery, and prosthetic rehabilitation. Implant design, surgical protocol, osteotomy, healing, treatment planning, and prosthetic loading time are unique for each bone density, so they must be handled differently in each case. Although higher densities lead to better primary stability, osseointegration may be compromised by excessive surgical trauma resulted from implant installation, and the opposite scenario is also true. There is no general opinion when it comes to bone quality, especially which is the most favorable bone density. The implantodontist must know how to take advantage of the positive factors in each case and how to mitigate aspects that may compromise treatment. The ideal bone density not only provides high primary stability but also guarantees a fast and safe osseointegration. Therefore, presence of densities 1 and 4 are risk factors for a successful procedure.