Análise da efetividade da instrumentação associada à terapia fotodinâmica antimicrobiana e a medicação intracanal na eliminação de biofilmes de Enterococcus faecalis / Analysis of the effectiveness of the instrumentation associated to antimicrobial photodynamic therapy and root canal dressing in the elimination of Enterococcus faecalis in root canals

RESUMO

A eliminação total dos microrganismos dos canais radiculares é um procedimento de dificuldade extrema. O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a efetividade da instrumentação associada à Terapia Fotodinâmica (TFD) na eliminação de Enterococcus faecalis ATCC 29212 nos canais radiculares. Foram utilizadas 20 raízes dentárias humanas contaminadas com Enterococcus faecalis tendo 14 dias como período de incubação. Após esse tempo, foi realizada coleta do conteúdo intracanal que foi semeado em meio de cultura Tryptic Soy Agar. Das 20 raízes dentárias humanas, 10 foram utilizadas no grupo teste, em que os canais foram instrumentados e preenchidos com associação do corante azuleno 25% e Endo-PTC (5g azuleno/15g Endo-PTC) durante 5 minutos e irradiados com laser ArGaAl por 3 minutos; as outras 10 raízes dentárias foram utilizadas no grupo controle, em que houve apenas a fase de instrumentação e não foi realizada a TFD. Outras duas coletas foram feitas, sendo uma imediatamente e outra após 7 dias da TFD, as quais receberam medicação intracanal (polimixina B com clorexidina gel 2%) por 14 dias. A última coleta foi realizada depois de 7 dias da remoção da medicação. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística Mann-Whitney (5%). Concluiu-se que a instrumentação associada à TFD frente a Enterococcus faecalis foi efetiva, mas não eliminou totalmente o biofilme intracanal monoespécie. Após o uso de medicação intracanal com clorexidina gel 2% associada à polimixina B, não houve diferença no número de UFCs de Enterococcus faecalis entre o grupo tratado com TFD e aquele em que foi utilizada apenas a instrumentação

ABSTRACT

The total elimination of microorganisms in root canals is an extremely difficult procedure. The aim of this study was to evaluate the in vitro efficacy of photodynamic therapy (PDT) associated to instrumentation for the elimination of Enterococcus faecalis ATCC 29212 in root canals. Twenty human dental roots were inoculated with E. faecalis. After 14 days of incubation, the results of intracanal content sampling were plated on tryptic soy agar. The canals were instrumented and filled with a mixture of 25% azulene and Endo-PTC for 5 min, and the test group was irradiated with an ArGaAl laser for 3 min. Two more samplings that received intracanal medication (polymixin B with 2% chlorhexidine gel) for 14 days were performed, one immediately and another 7 days after the photodynamic therapy. The last sampling was performed 7 days after removing the medication. The data were analyzed using the Mann-Whitney test. It could be concluded that the photodynamic therapy associated to instrumentation was effective against E. faecalis but did not totally eliminate the intracanal monospecies biofilm. After using the 2% chlorhexidine gel and polymixin B intracanal medication, no significant difference in the number of Enterococcus faecalis colony-forming unit (CFU) was observed between the group treated with PDT and the group treated with instrumentation only.