Saúde bucal de idosos institucionalizados no Brasil / Oral health of institutionalized elderly in Brazil

RESUMO

Objetivo: O propósito dessa investigação foi o de estudar as situações objetivas e de auto-percepção em saúde bucal de idosos residentes em Instituições de Longa Permanência de Idosos (ILPIS) distribuídos em 11 municípios pertencentes as 5 regiões geográficas do Brasil. Metodologia: Trata-se de estudo seccional através de um censo com idosos institucionalizados no Brasil. Foram avaliados 1192 indivíduos, residentes em 36 Instituições de Longa Permanência de Idosos (ILPIS), distribuídas em 11 municípios. Deste universo, 587 (49,2%) responderam ao GOHAI. Foi aplicado questionário com questões subjetivas e sobre o comportamento em saúde bucal, além de levantamento epidemiológico seguindo critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS). Foram realizados os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Exato de Fisher, Qui-quadrado e Regressão logística múltipla. Resultados: A idade média foi de 74,98 (+ 9,5). Destes, 51,4% (302) eram do sexo masculino e 152 (25,9) apresentavam alguma dependência. A média do CPOD foi de 28,8 (+ 5,5) e 54,5% (320) dos idosos eram edêntulos. Constatouse que 54,2% (318) e 74,1% (435) não usam nenhum tipo de prótese superior e inferior, respectivamente. O CPI e PIP mostraram que 64,4% (378) apresentaram todos os sextantes excluídos. O GOHAI mostrou que 75% (440) dos indivíduos apresentava auto-percepção positiva em saúde bucal. As variáveis última visita ao dentista (RP ajust=4,058; IC=1,526-10,789), presença de problemas gengivais (RP ajust=5,703; IC=1,754-18,544) e opinião sobre os dentes, as gengivas ou prótese (RP ajust=19,514; IC=5,075-75,041) permaneceram significativas no modelo após regressão logística múltipla. Conclusões: Observou-se predomínio da auto-percepção positiva em saúde bucal em detrimento das precárias condições bucais. Assim, para a população institucionalizada, o presente estudo recomenda a aplicação de levantamentos epidemiológicos e de auto-percepção para assegurar adequado planejamento nas ações de saúde bucal.

ABSTRACT

This study aims to identify self-perceived oral health status in institutionalized elderly in Brazil, using the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) and to seek associations with objective and subjective conditions and behavior related to oral health, individual traits, and environmental factors. A crosssectional study using census with institutionalized elderly in Brazil. A total of 1192 individuals were evaluated, and 587 (49.2%) responded to the GOHAI. A questionnaire and an epidemiological survey were applied. Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Fisher’s exact, chi-squared, and multiple logistic regression tests were performed. Mean age was 74.98 years (+ 9.5), 51.4% (302) were male. Mean DMFT was 28.8 (+ 5.5) and 54.5% (320) of the elderly were toothless. Categorized GOHAI showed that 75% (440) of the individuals had positive self-perception of oral health status. Multiple logistic regression demonstrated that the last visit to the dentist (adjusted PR=4.058; CI=1.526- 10.789), presence of gingival problems (adjusted PR =5.703; CI=1.754-18.544), and self-rating of teeth, gums, or prosthesis (adjusted PR =19.514; CI=5.075- 75.041) remained significant in the model. Predominance of positive selfperception of oral health status was observed despite poor oral conditions. Thus, for the institutionalized population, the present study recommends epidemiological and self-perception surveys to ensure adequate planning of oral health strategies.