Termocoagulación selectiva del ganglio de Gasser, con radiofrecuencia para el tratamiento de la neuralgia del trigémino / Selective thermocoagulation of the Gasser ganglion, with radiofrecuency treatment of trigeminal neuralgia

RESUMEN

Se informa sobre la experiencia de 11 años en el tratamiento de la neurolgia del trigérmino con la termocoagulación selectiva del ganglio de Gasser con radiofrecuencia (TRF). Se describe la técnica de TRF que permite una destrucción selectiva de las fibras del dolor en el ganglio trigeminal o en las raíces posteriores. En el post operatorio, se obtuvo buenos resultados en el 95.8% de 120 pacientes. En todos los pacientes se trató de obtener una moderada hipoestesia en el área del dolor. Esto fue generalmente bien tolerado. El 5.2% refirieron alteraciones en la sesnibilidad que les causaban serias molestias. El seguimiento fue de 1 a 11 años, con un promdedio de 6 años. El 74.2% permanecen libres de dolor, y el 3.3% o refieren dolor de moderadaa intensidad que calma con medicamientos. Hubo recurrencia (dolor de severa intensidad) en el 21%. En dos casos (1.7% el dolor original, nunca fue aliviado y requirieron otros procedimientos. Se revisa la literatura, comparando los resultados de este estudio con el de otras series. Se hace especial énfasis en las complicaciones y se hace referencia de otras técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la neuralgia del trigémino. Se concluye que TRF es un procedimiento seguro, efectivo, bien tolerado, a pesar de la edad y del del estado de salud del paciente, con una morbilidad mínima, sin riesgo de mortalidad y fácilmente repetible en caso de recurrencia