Perspectiva dos gestores sobre a oferta da atenção fonoaudiológica no sus em Salvador, Bahia / Perspective of managers about the offer of speech therapy in the sus in Salvador, Bahia / Perspectiva de los gerentes sobre la oferta de la atención fonoaudiológica en el sus en Salvador, Bahia

RESUMO

A oferta da atenção fonoaudiológica no Sistema Único de Saúde (SUS) emSalvador, após a reforma do estado, na década de 1990, tem se destacado pela ausência de planejamento por parte das instituições que ofertam esse serviço, bem como por problemas de qualidade técnica. Este artigo tem por objetivo compreender como os gestores analisam a oferta e o acesso dos usuários às terapias fonoaudiológicas no SUS, em Salvador, Bahia. Trata-se de pesquisa qualitativa com a utilização da entrevista como instrumento de coleta de dados. Para otratamento das entrevistas utilizou-se o método da análise de conteúdo. Os resultados informam que as atuações dos gestores, em grande parte das instituições visitadas, ultrapassavam as formas estritamente burocráticas de administrar os serviços, porém sem assegurar o recomendado pelo Pacto de Gestão de 2006, especificamente no que tange aos princípios do SUS. A observação direta dos serviços representou material fundamental para ponderar o discurso dos gestores, na medida em que este distanciava-se das práticas institucionais. Conclui-se que há necessidade de maiores investimentos em Salvador, por parte do governo municipal, para regular e organizar a rede dos serviços fonoaudiológicos, visando a integralidade e assegurar, dessa forma, qualidade ao atendimento prestado, bem como diminuição da distância entre a teoria anunciada pelos gestores e a prática encontrada nos serviços.

ABSTRACT

This article aims to understand how managers analyze the offering and access to speech-language therapies in the Unified Health System (SUS) in Salvador, Bahia. Interviews were conducted with managers of care services that offer speech therapy through the SUS, which are linked to four institutional modes: a) non-profit or charitable; b) the SUS networkitself (state and municipal); c) through retention of public taxes; d) for profit clinics. The method of content analysis was used for the interviews. It is observed that the performances of managers in many of the institutions visited went beyond the strictly bureaucratic ways ofmanaging the services, yet without implementing the recommendations of the Management Pact (2006) ? specifically with respect to the principles of the SUS. Direct observation of the services was essential in onsidering the managers? discourse to the extent that it differed from institutional practices. Greater investment by the municipal government is needed inSalvador to regulate and organize the network of speech therapy services, in order to provide comprehensive service, ensuring quality and decreasing the distance between the theory expressed by the managers and the actual practice observed in the services.

RESUMEN

La oferta de atención fonoaudiológica en el Sistema Único de Salud (SUS) en Salvador, después de la reforma del Estado, en la década de 1990, se ha destacado por la falta de planificación por parte de las instituciones que ofrecen este servicio, así como por problemas técnicos de calidad. Este artículo tiene como objetivo comprender cómo los gestores analizan la oferta y el acceso de los usuarios a las terapias fonoaudiológicas en elSUS, en Salvador, Bahía. Se trata de un estudio cualitativo utilizando la entrevista como un instrumento de recolección de datos. Para el análisis de las entrevistas se utilizó el método de análisis de contenido. Los resultados indican que las acciones de los gestores, en grandeparte de las instituciones visitadas, iban más allá de las formas estrictamente burocráticas de administrar los servicios, pero sin garantizar lo recomendado por el Pacto de Gestión del año2006, específicamente en lo que respecta a los principios del SUS. La observación directa de los servicios representó material fundamental para ponderar el discurso de los gestores, en la medida en que este se distanciaba de las prácticas institucionales. Se concluye que existe lanecesidad de mayores inversiones en Salvador, de parte del gobierno municipal, para regular y organizar la red de los servicios fonoaudiológicos visando la integridad y, así, asegurar la calidad de la atención ofrecida, así como la disminución de la distancia entre la teoríaanunciada por los gestores y las prácticas encontradas en los servicios.