Avaliação epidemiológica dos estados reacionais e incapacidades físicas em pacientes com hanseníase na cidade de São José do Rio Preto / Epidemiological study of reactions and physical disabilities in leprosy

RESUMO

FUNDAMENTOS Hanseníase é uma doença infecciosa crônica granulomatosa que afeta a pele e o sistema nervoso periférico. Episódios reacionais são eventos imunoinflamatórios agudos que podem predispor incapacidades. OBJETIVO: Estabelecer a relação entre os episódios reacionais e as diferentes formas clínicas da hanseníase no desenvolvimento das incapacidades. MÉTODOS: Estudo transversal de 359 pacientes com diagnóstico de hanseníase. Utilizou-se análise estatística descritiva com cálculos percentuais, teste quiquadrado de Pearson e análise de dependência-Anadep. RESULTADOS: Pela Classificação de Madri, as formas clínicas foram 27,0% tuberculoide, 25,1% virchowiana, 11,6% indeterminada e 36,3% dimorfa. 47,3% apresentaram algum tipo de reação, sendo o primeiro surto durante o tratamento em 65,0% dos casos. Os indicadores Olhos-Mãos-Pés e Grau de incapacidades da Organização Mundial de Saúde apresentaram forte evidência de que a forma indeterminada não causa incapacidade e que a virchowiana é a que mais causa. A presença de neurite foi o principal fator responsável pelas incapacidades. CONCLUSÕES: As formas clínicas multibacilares e a neurite são determinantes no desencadeamento de deformidades. A vigilância das neurites durante a poliquimioterapia e após a alta é fundamental para o tratamento precoce e prevenção de incapacidades.

ABSTRACT

BACKGROUND: Leprosy is a chronic granulomatous disease that affects the skin and peripheral nervous system. Leprosy reactions are immune acute events, which may predispose deficiencies. OBJECTIVE: To establish the relationship between the leprosy reactions and the different clinical forms of leprosy in the development of impairments.METHODS: A transversal study of 359 patients diagnosed with leprosy. Variables were analyzed by descriptive statistical analysis with percentage calculations, Chi-square test of Pearson, and Analysis of Addiction.RESULTS: According to the classification of Madrid, the clinical forms were 27.0% tuberculoid, 25.1% virchowian, 11.6% indeterminate and 36.3% borderline, 47.3% had some kind of leprosy reactions, where the first outbreak during treatment in 65.0% of cases. The indicators Eyes-Hand-Feet and Degree of Disabilities the World Health Organization showed strong evidence that undetermined form causes no impairment, and it is the virchowian form the one to be blamed for. The presence of neuritis was the main factor responsiblefor shortcomings. CONCLUSION: The multibacillary clinical forms and neuritis are crucial in activating thedeformities. The surveillance of neuritis during multi-drug therapy and after discharge is the key to earlytreatment and prevention of impairments.