Transmisión materno-fetal del bacilo de Koch en una paciente inmunocompetente admitida en una unidad de terapia intensiva con diagnóstico de shock séptico: primer caso demostrado en Uruguay / Mother-to-child transmission of KochÆs bacillus in an immunocompetent patient admitted in the Intensive Care Unit with a diagnosis of septic shock

RESUMEN

La tuberculosis es una patología cuya incidencia mundial se ha incrementado sensiblemente en los últimos años.El cuadro clínico de sepsis severa y shock séptico puede serdesencadenado por cualquier microorganismo. Sin embargo, algunos de ellos, como el complejo micobacterium tuberculosum, solo excepcionalmente lo provocan, por lo cual su diagnóstico constituye un verdadero desafío para el equipo sanitario. Se presenta un caso clínico de una mujer de 23 años de edad,inmunocompetente, que cursando una gestación de 28 semanas ingresó a la unidad de terapia intensiva por un cuadro de insuficiencia respiratoria. Se realizo diagnóstico de shock séptico respiratorio bacteriémico debido a complejo Micobacterium tuberculosum y se confirmó la transmisión materno-fetaldel microorganismo. La enferma falleció a las 48 horas de la admisión con hipoxemia extrema y shock refractario.

ABSTRACT

Tuberculosis is a pathology that has evidenced a significant global increase in the last years. Severe sepsis and septic shock may be caused by anymicro-organism. However, some of them, such as the Micobacterium tuberculosum complex, only result inthese clinical symptoms exceptionally, and thus diagnosis constitutes a challenge for the health team. The study presents the case of a 23 year old immunocompetent female patient who was admitted into the Intensive Care Unit at 28 week of gestation due to a respiratory failure. The patient was diagnosed with bacteremia and septic shock caused by Micobacterium tuberculosis and mother-to-child transmission was confirmed. The patient died 48 hours after admission withhypoxemia and refractory shock.

RESUMO

A tuberculose é uma patologia cuja incidência mundial vem aumentando nos últimos anos. El quadro clínico de sepse severa e choque séptico pode ser desencadeado por qualquer microorganismo. No entanto alguns deles, como o Complexo Micobacteriumtuberculosum, excepcionalmente o provocam e por isso fazer seu diagnóstico é um verdadeiro desafiopara a equipe de saúde. Apresenta-se o caso clínico de uma mujer de 23 anosde idade, imunocompetente na 28ª semana de gravidez ingressou à Unidade de Terapia Intensiva por um quadro de insuficiência respiratória. Realizou-se diagnóstico de choque séptico respiratório bacteriêmico devidoao Complexo Micobacterium tuberculosis e a transmissão materno-fetal do microorganismo foi confirmada. A paciente faleceu 48 horas depois do ingresso com hipoxemia extrema e choque refratário.