Prevalência e fatores associados com ocorrência de delirium em adultos e idosos internados / Prevalence and factors associated with delirium occurrence in hospitalized adults

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Delirium é uma complicação grave altamente prevalente em pacientes internados, com importante impacto sobre morbimortalidade hospitalar. O objetivo deste estudo foi verificar prevalência, incidência e fatores de risco de delirium em pacientes internados em hospital universitário. MÉTODO: Estudo observacional de coorte, avaliando-se 140 pacientes maiores de 18 anos entre admissão e alta. O instrumentode pesquisa foi o Método de Avaliação de Quadros Confusionais (Confusion Assessment Method). RESULTADOS: A prevalência de delirium foi 5,7% (8/140) e a incidência, 2,1%. Nos pacientes com delirium, observaram-se alteração do ciclo sono-vigília (6/75%), alteração do nível da consciência (6/75%), pensamento desorganizado (5/62,5%) e retardo psicomotor (5/62,5%). Houve associação significativa com idade, contenção mecânica no leito, antecedente de comprometimento cognitivo prévio, déficit sensorial auditivo e visual, internação psiquiátrica, mau estado geral e mortalidade hospitalar. CONCLUSÃO: A prevalência de delirium no momento da internaçãofoi menor que a encontrada em outros estudos, ocorrendo em pacientes com comprometimento sensorial e psiquiátrico prévio e contenção no leito. Evidenciou-se a importância da idade avançada como fator de risco para o seu desenvolvimento durante a internação e como fator preditivo de mortalidade hospitalar.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Delirium is a serious complication highly prevalent in hospitalized medical patients,with significant impact on hospital morbidity and mortality. The objective of this study was to determine prevalence, incidence and risk factors of delirium in patients hospitalized in a university hospital. METHOD: An observational cohort study evaluating 140 patients over 18 years between admission and discharge. The survey instrument was the Assessment Method Frame Confusion (ConfusionAssessment Method). RESULTS: The prevalence of delirium was 5.7% (8/140) and incidence, 2.1%. In patients with delirium were observed alteration of sleep-wake cycle (6/75%), altered level of consciousness (6/75%), disorganized thinking (5/62,5%) and psychomotor retardation (5/62.5%). It was observed a significant association of delirium and age, mechanical immobilization in bed, prior history of cognitive impairment, hearing and visual sensory deficit, psychiatric hospitalization, poor health status and mortality. CONCLUSION: The prevalence of delirium at admission was lower than that found in other studies, occurring in patients with sensory impairment and psychiatric prior restraint in bed. It was evidenced the importance of age as a risk factor for its development during hospitalization and as a predictor of hospital mortality.