Potenciais interações medicamentosas identificadas em prescrições a pacientes hipertensos / Potential drug interactions identified in prescriptions to hypertensive patients

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hipertensão arterial (HA) é uma disfunção crônica com alta prevalência entre a população brasileira e mundial. A resposta terapêutica depende, na maioria dos casos, de politerapia o que propicia interações que podem impedir os benefícios do tratamento ou ainda causar sérios riscos à saúde dos pacientes. O objetivo deste estudo foi apresentar dados epidemiológicos descritivos acerca das interações medicamentosas presentes em prescrições, no sentido de apontar os potenciais riscos à saúde dos pacientes atendidos em centro médico público em uma cidade do interior do Estado de São Paulo. MÉTODO: Foi avaliada a população (600 pacientes de ambos os gêneros) que recebeu prescrições com, no mínimo, um medicamento anti-hipertensivo, tendo sido adquiridos na farmácia comunitária do Centro Médico "Januário Theodoro de Souza", Pradópolis, SP, entre fevereiro e março de 2009. RESULTADOS: Do total das prescrições, apenas 16,30% se baseou na monoterapia. Ao todo, foram prescritos 1855 medicamentos, ou seja, três medicamentos/paciente, não necessariamente fármacos anti-hipertensivos. Verificou-se 1440 interações, sendo 192 tipos diferentes, com média de 2,4 interações/paciente. Dos fármacos não anti-hipertensivos, os mais prescritos foram ácido acetilsalicílico (24,5%) e dipirona (14,0%). A maioria dos hipertensos foi submetida à politerapia e, portanto, frequentemente expostos às interações, principalmente com anti-inflamatórios não esteroides, o que, dentre outros efeitos adversos, corroboram para o aumento da pressão arterial. CONCLUSÃO: A politerapia anti-hipertensiva, inerente à prescrição, tem potencial para acarretar prejuízos à eficácia e segurança terapêutica (incluindo falta de adesão ao tratamento), devido às elevadas possibilidades de interações negativas.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Hypertension is a chronic disorder with high prevalence among the Brazilian and worldwide population. The therapeutic response depends, in most cases, on the polytherapy, which provides interactions that may avoid the benefits of treatment or cause serious health risks to patients. The aim of this study was to present descriptive epidemiological data about drug interactions in the prescriptions, in order to point out potential risks to the health of patients treated in a Public Medical Center in a cityin the São Paulo state. METHOD: It was evaluated the population (600 patients of both genders) who received prescriptions containing, at least one, antihypertensive medication, which were acquired in the community pharmacy of the Medical Center "Januário Theodoro de Souza," Pradópolis, SP, between February and March/2009. RESULTS: Of the total prescriptions, only 16.3% were based on monotherapy. A total of 1855 drug prescriptions were recorded considering antihypertensive and other drugs, an average of three drugs per patient. There were 1440 drug interactions of 192 different types, with an average of 2.4 interactions per patient. Considering the non-antihypertensive drugs the most prescribed were acetylsalicylic acid (24.5%) and dipyrone (14.0%). Most hypertensive patients underwent polytherapy and therefore were frequently exposed to interactions, particularlyof antihypertensive with steroidal anti-inflammatory drugs, which, amongst other adverse effects, corroborate to increase blood pressure. CONCLUSION: The antihypertensive polytherapy, inherent in the prescription for treating this disorder, is potentially harmful to the efficacy and safety (including lack of adherence to treatment), due to high chances of negative interactions.