Fatores relacionados com a mortalidade neonatal em uma Unidade de Terapia Intensiva neonatal na região Sul do Brasil / Neonatal mortality and related factors in a neonatal intensive care unit of south Brazil

RESUMO

Introdução: A mortalidade infantil é um importante indicador de saúde universalmente usado para avaliar a qualidade da saúde de uma população e indiretamente o desenvolvimento de um país. Apesar da diminuição expressiva da mortalidade infantil nas últimas décadas, a redução da parcela neonatal ainda é um grande desafio para os promotores de saúde, visto que representa 2/3 da mortalidade infantil da região em estudo. O objetivo desta pesquisa é conhecer o índice de mortalidade neonatal e os fatores relacionados. Métodos: Trata-se de um estudo tipo coorte, incluindo todos os recém-nascidos com mais de 500g ou 20 semanas de gestação internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal no período de 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2006. Resultados: Dos 172 RN internados, 29 faleceram no primeiro mês de vida, caracterizando uma mortalidade neonatal de 16,9%. Destes 29 óbitos, 20 ocorreram na primeira semana de vida (69,2%) e nove entre a primeira e quarta semana. A amostra foi constituída de 75% prematuros; 54% com peso de nascimento inferior a 2500g; 7% apresentaram crescimento intrauterino restrito; 62,1% nasceram de parto operatório; 20,3% apresentaram escore de Apgar menor de 7 no quinto minuto de vida; 30,7% das famílias recebiam menos de 1 salário mínimo e 63,4% das mães não completaram o ensino fundamental. Os principais fatores relacionados com a mortalidade foram: peso de nascimento, idade gestacional, condições de nascimento, idade materna e condições socioeconômicas. Conclusão: O controle dos fatores relacionados com a mortalidade poderá mudar o prognóstico deste grupo de pacientes.

ABSTRACT

Introduction: Infant mortality is an important health indicator that is universally used to evaluate the quality of health of a population and indirectly the development of a country. Despite the substantial decrease in infant mortality in recent decades, the reduction of neonatal deaths is still a great challenge to health promoters because it accounts for two thirds of the infant mortality in the studied region. The aim of this research was to determine the neonatal mortality rate and its related factors. Methods: This was a cohort study of all newborns with more than 500g or 20 weeks of gestation admitted to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) from Jan 1 to Dec 31, 2006. Results: Of the 172 infants admitted to the NICU, 29 died in the first month of life, thus determining a neonatal mortality rate of 16.9%. Twenty of these 29 deaths occurred in the first week of life (69.2%) and 9 between the first and fourth weeks. The sample consisted of 75% premature infants; 54% infants with birth weight less than 2500g, 7% with restricted intrauterine growth, 62.1% born by surgery, 20.3% with Apgar scores under 7 at the fifth minute of life, 30.7% of households received less than a minimum wage, and 63.4% of mothers had not completed elementary school. The main factors associated with mortality were: birth weight, gestational age, birth conditions, maternal age, and socioeconomic status. Conclusion: The control of mortality-related factors may change the prognosis of this group of patients.