Quiste subcondral a nivel de la articulación interfalángicaproximal en una potranca criolla colombiana: reporte de caso / Subchondral cyst in the proximal interphalangeal joint in a paso fino colombian horse: a case report / Cisto subcondral na articulação proximal interfalângicaem um potro crioulo colombiano: relato de caso

RESUMEN

Se reporta el caso de una paciente equina, evaluada por Especial•Vet práctica privada, la cual presentaba alexamen clínico ortopédico un grado de claudicación II/V en ambos miembros posteriores (según clasificaciónde la AAEP), la cual no presento mejoría después de realizar un tratamiento médico de tipo parenteral confenilbutazona. Posteriormente se realizó un nuevo examen clínico ortopédico en el cual se realizó bloqueoanestésico perineural abaxial en ambos miembros posteriores encontrando una mejoría del 90% con respectoal grado de claudicación inicial. Se realizó evaluación radiológica digital, con las siguientes proyeccionesdorso plantar y lateromedial en las cuales se evidenció un área radiolúcida circunscrita a nivel del terciodistal de la primera falange, con comunicación a la articulación interfalángica proximal en ambos miembros posteriores, seguidamente se realizó evaluación ultrasonográfica en la cual se observa un área anecóica y lafalta de continuidad de la superficie ósea a nivel de la articulación interfalángica proximal de ambos miembrosposteriores. Estableciendo de esta forma como diagnóstico definitivo quiste subcondral a nivel del tercio distalde la primera falange, con comunicación a la articulación interfalángica proximal. Se realizó infiltración conacetato de triamcinolona, betametasona y ácido hialurónico a nivel intrarticular; antibioterapia de maneraprofiláctica al procedimiento, descanso en pesebrera por 4 semanas y reincorporación al ejercicio de maneraprogresiva, suministro de complementos condroprotectores de manera enteral (Flexequin® 40 gr/día VO yCortaflex® 20 ml/día VO). Al momento de la publicación de este artículo, la paciente no presenta ningún gradode claudicación y se encuentra realizando un trabajo físico y atlético normal.

ABSTRACT

We report the case of an equine patient, assessed by Especial Vet private practice, whose orthopedic clinicalexamination showed a degree of lameness II / V in both hind limbs (according to AAEP classification), whichdemonstrated no improvement after medical treatment with parenteral phenylbutazone. Subsequently a neworthopedic clinical examination was performed in which an abaxial, perineural anesthetic block was applied to both hind legs, which produced 90% improvement compared to the initial degree of lameness. Digital radiographicevaluation was performed with the following results: dorsal-plantar and lateral-medial images which showeda circumscribed, radiolucent area at the level of the distal third of the first phalanx, with communication to theproximal interphalangeal joint on both hind limbs. Following, an ultrasound evaluation was carried out in whichthere was an anechoic area and lack of continuity of the bone surface at the proximal interphalangeal joint of bothhind limbs. These findings established a definitive diagnosis of a subchondral bone cyst at the distal third of the firstphalanx, with communication to the proximal interphalangeal joint. Intra-articular infiltration was performed with triamcinolone acetonide, betamethasone and hyaluronic acid; antibiotics as prophylaxis, rest in a stable for 4 weekswith a gradual return to exercise, and provision of enteral, chondroprotective supplements (p.o. Flexequin ® 40 gr/day and p.o. Cortaflex ® 20ml/day). At the time of publication of this article, the patient does not present any degreeof lameness and is performing normal athletic and physical activity.

RESUMO

Relatamos um caso de um paciente eqüino, avaliado pela prática privada Especial Vet, cujo exame clínicoortopédico mostrou um grau de claudicação II / V em ambos os membros posteriores (de acordo com aclassificação do AAEP), o qual não demonstrou melhora após o tratamento médico com fenilbutazona parenteral.Após a aplicação de um bloqueio anestésico perineural abaxial em ambas as pernas traseiras, foi realizadoum novo exame clínico ortopédico, mostrando uma melhora de 90% em comparação com o grau inicial declaudicação. Realizou-se também uma avaliação radiográfica digital obtendo-se os seguintes resultados: imagensdorso-plantar e latero-medial que mostrou uma área radiolúcida circunscrita ao nível do terço distal da primeirafalange, com comunicação para a articulação interfalângica proximal em ambos os membros posteriores. E após,a realização de um ultra-som, verificou-se que houve uma área anecóica e falta de continuidade da superfície óssea ao nível da articulação interfalângica proximal dos dois membros posteriores. Desta forma estabeleceu umdiagnóstico definitivo de um cisto ósseo subcondral no terço distal da primeira falange, com comunicação para aarticulação interfalângica proximal. Uma infiltração intra-articular foi realizada com acetato de triamcinolona,betametasona e ácido hialurônico; antibióticos como profilaxia, um descanso em estábulo durante 4 semanas, com um retorno gradual aos exercícios, e administração de suplementos condroprotetores de maneira enteral(Flexequin® 40 gr/día VO e Cortaflex® 20 ml/día VO). No momento da publicação deste artigo, o paciente nãoapresenta qualquer grau de claudicação e está realizando atividades atléticas e físicas normais.