Insuficiência ovariana precoce em mulheres submetidas a tratamento contra câncer de mama: alternativas para preservação da fertilidade / Precoce ovarian insuficience in women submitted to breast cancer treatment: alternatives for fertility preservation

RESUMO

O câncer de mama é o segu ndo tipo de câncer mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres, sendo responsável, a cada ano, por 22% dos casos novos de câncer em mulheres, além de representar 30% dos tumores malignos que ocorrem na idade reprodutiva. Nas últimas décadas, houve uma melhora nas taxas de sobrevida devido ao aumento de consciência sobre doenças da mama e programas de triagem bem estabelecidos, o que levou à detecção precoce e ao melhor tratamento, que inclui o uso liberal de quimioterapia citotóxica adjuvante. Entretanto, o uso de regimes quimioterápicos adjuvantes, juntamente com o aumento do número de mulheres que retardam o primeiro filho para além dos 35 anos, tem resultado numa ampla proporção de pacientes com câncer de mama enfrentando infertilidade, levando à maior procura de ajuda para preservação da fertilidade. Isso se reflete na proliferação de técnicas de reprodução assistida, as quais vão desde as bem estabelecidas clinicamente, como a criopreservação de embriões, até as mais experimentais, como a criopreservação de oócitos e de tecido ovariano. O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão sobre as técnicas disponíveis para preservação da fertilidade nas mulheres submetidas ao tratamento contra câncer de mama.

ABSTRACT

Breast cancer is the second most frequent type of cancer world wide and most common among women, accounting for each year by 22% of newcases of cancer in women, and it represents 30% of malignant tumors in women of reproductive age. In recent decades, there was an improvementin survival rates due to increased of knowledge about breast diseases and well-established screening programs, that lead to early detection and better treatment, which includes the liberal use of adjuvant cytotoxic chemotherapy. However, the use of adjuvant chemotherapy regimens, with the increasing number of women who delay the first child beyond 35 years, has resulted in a large proportion of patients in reproductive age with breast cancer experiencing infertility. This resulted in an increased demand for assistance for preservation of fertility, which is reflected in theproliferation of techniques to preserve fertility through techniques of assisted reproduction, ranging from well established clinically technique, asembryo cryopreservation, to the most experimental, such as oocytes and ovarian tissue cryopreservation. The aim of this study was to make a review of the available techniques for fertility preservation in women under breast cancer chemotherapy.