Difficulties in HAM/TSP diagnosis / Dificuldades no diagnóstico da HAM/TSP
Arq. neuropsiquiatr
;
70(9): 686-690, Sept. 2012. ilus
Article
in English
| LILACS
| ID: lil-649302
ABSTRACT
The World Health Organization recommends the use of Osame's criterion (1990) for the diagnosis of HTLV-I-associated myelopathy (HAM/TSP). In 2006, a group of neurologists developed a Brazilian criterion that can diagnose HAM/TSP from its onset. OBJECTIVE:
It was to test the agreement between both criteria.METHODS:
The study included evaluation of clinical and laboratory findings of 35 patients. The ELISA, Western blot and/or polymerase chain reaction was used to search for anti-HTLV-I antibodies. The analysis of agreement was based on the calculation of Kappa.RESULTS:
Concordance of 100% (Kappa=1) occurred in cases of "defined" HAM/TSP, but not in patients with "probable" diagnosis.CONCLUSION:
The Brazilian criteria was as effective as Osame's criteria for the diagnosis of "defined" HAM/TSP. However, both require more specific biological markers in cerebrospinal fluid for the laboratory diagnosis of probable cases.RESUMO
A Organização Mundial da Saúde recomenda o uso do critério de Osame (1990) para o diagnóstico da mielopatia associada ao vírus HTLV-I (HAM/TSP). Em 2006, um grupo de neurologistas elaborou um critério brasileiro capaz de diagnosticar HAM/TSP desde suas manifestações iniciais. OBJETIVO:
Foi testar a concordância entre ambos os critérios.MÉTODOS:
O estudo incluiu a avaliação dos achados clínicos e laboratoriais de 35 pacientes. Os métodos de ELISA, Western blot e/ou reação em cadeia da polimerase foram utilizados para pesquisa de anticorpos anti-HTLV-I. A análise da concordância baseou-se no cálculo do índice Kappa.RESULTADOS:
Concordância de 100% (índice Kappa=1) ocorreu nos casos de HAM/TSP "definida", mas não nos pacientes com o diagnóstico "provável".CONCLUSÃO:
O critério brasileiro foi tão eficaz quanto o critério de Osame para o diagnóstico de HAM/TSP "definido". No entanto, ambos necessitam de marcadores biológicos mais específicos no líquido cefalorraquidiano para o diagnóstico laboratorial dos casos prováveis.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
HTLV-I Antibodies
/
Paraparesis, Tropical Spastic
/
Multiple Sclerosis
Type of study:
Diagnostic study
/
Observational study
/
Prevalence study
/
Risk factors
Limits:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
English
Journal:
Arq. neuropsiquiatr
Journal subject:
Neurology
/
Psychiatry
Year:
2012
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
UNIRIO/BR
/
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro/BR
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